贫血可分为红细胞生成减少性贫血，其中造血干细胞异常可致全血细胞生成不足，营养物质缺乏包括缺铁致血红蛋白合成减少、缺乏维生素B或叶酸致巨幼细胞贫血，骨髓浸润性疾病会因肿瘤细胞浸润抑制正常造血；红细胞破坏过多性贫血包含红细胞自身异常如遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血及免疫性因素致红细胞被破坏；失血性贫血有急性失血及慢性失血如女性月经过多、慢性病出血等；婴幼儿儿童挑食等易致营养性贫血需注意饮食，女性月经过多等是慢性失血原因，老年人骨髓功能减退且常合并慢性病需监测血红蛋白水平。
一、红细胞生成减少性贫血
1.造血干细胞异常：如再生障碍性贫血，因骨髓造血干细胞受损，导致红细胞生成数量显著减少。患者骨髓造血微环境及造血干细胞功能出现问题，使得红细胞、白细胞、血小板等全血细胞生成不足。
2.营养物质缺乏：
缺铁性贫血：铁是合成血红蛋白的关键原料，铁摄入不足（如长期素食、食物中铁含量低）或吸收障碍（如胃肠道疾病影响铁吸收）会引发缺铁，进而导致血红蛋白合成减少。
巨幼细胞贫血：缺乏维生素B或叶酸时，会影响DNA合成，致使红细胞成熟障碍，表现为大细胞性贫血，常见于长期偏食、胃肠道吸收功能不良人群。
3.骨髓浸润性疾病：白血病、骨髓瘤等肿瘤细胞浸润骨髓，挤占正常造血空间，抑制正常造血干细胞的增殖分化，造成红细胞生成受抑。
二、红细胞破坏过多性贫血（溶血性贫血）
1.红细胞自身异常：
遗传性球形红细胞增多症：红细胞膜结构异常，导致红细胞变形能力下降，易在脾脏等器官被破坏。
地中海贫血：珠蛋白肽链合成障碍，红细胞形态异常，寿命缩短，被单核-巨噬细胞系统吞噬破坏。
2.免疫性因素：自身免疫性溶血性贫血时，机体免疫系统产生攻击自身红细胞的抗体，使红细胞在血管内或单核-巨噬细胞系统中被破坏。
三、失血性贫血
1.急性失血：严重外伤、大血管破裂、上消化道大出血等情况，短时间内大量红细胞丢失，超出骨髓代偿能力，引发贫血。
2.慢性失血：
女性月经过多，长期慢性失血会导致铁丢失过多，引发缺铁性贫血；痔疮慢性出血、胃肠道肿瘤慢性出血等，也会因长期红细胞丢失而出现贫血；老年人若有消化道溃疡出血未被及时发现，也可能逐渐出现慢性失血性贫血。
不同人群特点及相关因素
婴幼儿、儿童：挑食、营养不良易致营养性缺铁性贫血或巨幼细胞贫血，家长需保证其饮食中富含铁、维生素B及叶酸的食物摄入，如红肉、绿叶蔬菜等；有家族遗传病史的儿童需警惕遗传性溶血性贫血等疾病。
女性：月经过多是常见慢性失血原因，需关注月经情况，必要时就医调整；妊娠期女性若铁需求增加而摄入不足，易发生缺铁性贫血。
老年人：骨髓造血功能减退，且常合并慢性病（如慢性肾病、慢性炎症等），慢性肾病患者因促红细胞生成素分泌减少影响红细胞生成；慢性病患者长期服用某些药物可能影响造血或导致慢性失血，需定期监测血红蛋白水平。
