发布于 2026-09-23
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血清与血浆的区别在于是否含有纤维蛋白原，血清是血液凝固后析出的液体，血浆是未凝固的全血去除血细胞后的液体。
血浆是血液抗凝后经离心分离的液体，含有纤维蛋白原（参与凝血过程的关键蛋白质）；血清是血液自然凝固后，纤维蛋白原转化为纤维蛋白形成血块，剩余的澄清液体，不含纤维蛋白原。
血浆包含全部血细胞（红细胞、白细胞、血小板）的悬浮液；血清因凝血过程中血小板释放物质和红细胞破裂，仅含少量血小板碎片，无完整血细胞。
血浆用于检测凝血因子活性（如PT、APTT），需添加抗凝剂（如枸橼酸钠）；血清因无纤维蛋白原，不适合凝血功能评估，但常用于检测抗体、激素等成分。
采集血浆需使用抗凝管（如紫色帽EDTA管），避免血液凝固；血清采集后需静置30~60分钟让血块收缩，不适合快速检测。
新生儿疾病筛查（如苯丙酮尿症）多采用血清，因需去除红细胞基质干扰；而凝血功能检测必须用血浆。
急诊时若需快速检测，血浆可通过抗凝管立即分离，而血清需时间凝固，需根据检测目的选择样本类型。
Q：抽血时怎么区分血清和血浆？
A：医院通常标记“红色管”（促凝管）用于血清，“紫色管”（EDTA管）用于血浆，具体依检测项目而定。
Q：能否用血清代替血浆做凝血检测？
A：不能，血清纤维蛋白原已转化，会导致凝血指标假性降低，需严格按医嘱采集样本。
参考文献：
[1]万学红，卢雪峰.诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2023：25-27.
[2]国家卫生健康委员会.临床检验项目参考区间第1部分：总则[Z].2021：3-5.
