坏血病主要因长期摄入维C不足所致，早期有倦怠等非特异性表现，典型有牙龈出血等皮肤黏膜症状、关节疼痛等骨骼肌肉症状，诊断通过采集饮食病史、评估临床表现及检测血清维C浓度，预防需一般人群均衡饮食、特殊人群针对性补充，治疗是通过口服或注射等途径补充维C来纠正缺乏状态以改善症状。
一、病因
坏血病主要是因人体长期摄入维生素C不足所致。正常生理活动中，维生素C参与胶原合成等重要生理过程，成人每日需一定量维生素C维持机体正常功能，若日常饮食中长期缺乏新鲜蔬果等富含维生素C的食物，且未通过其他途径补充足够维生素C，经较长时间积累后便会引发坏血病。例如，长期处于偏远地区、饮食单一且缺乏新鲜果蔬摄入的人群，患坏血病风险相对较高。
二、临床表现
1.早期非特异性表现：患者初期可出现倦怠、烦躁、食欲减退、体重减轻等非典型症状，易被忽视，这些表现往往是维生素C缺乏逐步进展的前期信号。
2.典型特征性表现：
皮肤黏膜症状：牙龈首先受累，出现牙龈出血、肿胀、牙齿松动等，是坏血病较具特征性的表现之一；皮肤可出现瘀点、瘀斑，好发于受压部位或受伤处，毛囊周围出血较为常见，呈现特殊的毛囊角化性丘疹等表现。
骨骼肌肉症状：可有关节疼痛，长骨骨膜下出血时会导致肢体疼痛，儿童可能出现假性瘫痪，表现为肢体活动受限、不愿活动肢体等，这是由于骨骼病变影响了肢体正常运动功能。
三、诊断
1.病史采集：详细询问患者饮食情况，了解是否存在长期维生素C摄入不足的病史，如长期缺乏新鲜蔬果摄入等情况。
2.临床表现评估：依据患者出现的牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑、骨骼肌肉相关症状等临床表现进行初步判断。
3.实验室检查：检测血清维生素C浓度，若血清维生素C浓度低于正常水平，结合病史及临床表现可辅助诊断坏血病，一般血清维生素C浓度＜11.4μmol/L（2mg/L）可考虑维生素C缺乏。
四、预防措施
1.一般人群：保持均衡饮食，多摄入富含维生素C的食物，如新鲜辣椒每100g含维生素C约144mg、菠菜每100g含约32mg、橙子每100g含约33mg等，通过合理膳食保证每日维生素C的充足摄入。
2.特殊人群：
孕妇：需保证自身维生素C充足，以满足胎儿生长发育对维生素C的需求，可通过均衡饮食或在医生指导下适当补充维生素C制剂。
婴幼儿：及时添加富含维生素C的辅食，如将猕猴桃、草莓等制成泥状添加到辅食中，确保婴幼儿获取足够维生素C，促进其正常生长发育。
长期素食者：由于素食中维生素C主要来源于蔬果，长期素食且未额外补充维生素C者，要特别注意通过口服维生素C补充剂等方式保证维生素C摄入，避免因维生素C缺乏引发坏血病。
五、治疗
主要是补充维生素C，可通过口服或注射等途径补充。对于儿童等特殊人群，需注意用药安全，遵循科学补充原则，通过补充足够剂量的维生素C来纠正体内维生素C缺乏状态，从而改善坏血病相关症状，促进机体恢复正常生理功能。
