维生素C缺乏性贫血的检查包括血常规、血清学及骨髓象检查，血常规可见红细胞计数、血红蛋白降低，红细胞大小不等、小细胞为主、中央淡染区扩大；血清学可测血清铁、铁蛋白、维生素C水平，维生素C水平测定是金标准；骨髓象可见增生活跃、中晚幼红细胞增生为主且有小细胞低色素改变；不同人群如儿童、孕妇检查需考虑各自生理特点。
一、血常规检查
1.红细胞计数及血红蛋白测定
维生素C缺乏性贫血属于小细胞低色素性贫血，血常规中红细胞计数会减少，血红蛋白浓度也会降低。一般来说，红细胞计数可能低于正常范围下限，血红蛋白值也会低于相应年龄、性别正常参考值。例如，对于儿童，不同年龄阶段正常血红蛋白值有不同范围，维生素C缺乏性贫血时会低于该年龄段正常范围。这是因为维生素C缺乏影响铁的利用等，导致血红蛋白合成减少，从而出现红细胞和血红蛋白的改变。
2.红细胞形态观察
外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，这种红细胞形态改变是小细胞低色素性贫血的典型表现，有助于初步提示维生素C缺乏性贫血的可能。
二、血清学检查
1.血清铁及铁蛋白测定
血清铁：维生素C缺乏时，铁的吸收、转运及利用受到影响，血清铁水平可能降低。正常情况下血清铁有一定的参考范围，维生素C缺乏性贫血时会低于此范围。
铁蛋白：铁蛋白是体内储存铁的一种形式，维生素C缺乏性贫血时，铁蛋白水平也可能降低，因为铁储存减少。通过检测血清铁和铁蛋白，可以辅助判断是否存在铁利用障碍相关的贫血，支持维生素C缺乏性贫血的诊断。
2.维生素C水平测定
直接测定血清或白细胞中的维生素C水平是诊断维生素C缺乏的金标准。正常情况下人体有一定的维生素C水平范围，若维生素C水平低于正常范围，结合临床症状等可高度提示维生素C缺乏性贫血。例如，通过高效液相色谱等方法检测，若结果显示维生素C水平降低，对维生素C缺乏性贫血的诊断有决定性意义。
三、骨髓象检查
1.骨髓细胞形态学观察
骨髓涂片可见增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主，各期红细胞均有不同程度的小细胞低色素改变，粒细胞和巨核细胞一般无明显异常。这是因为维生素C缺乏影响了红细胞的正常发育，导致红细胞在骨髓内的成熟过程中出现小细胞低色素的形态学改变，通过骨髓象检查可以进一步支持贫血的病因诊断。
特殊人群注意事项
儿童：儿童处于生长发育阶段，维生素C缺乏性贫血的检查需要更细致。在进行血常规检查时，要准确根据儿童年龄判断红细胞和血红蛋白的正常范围是否符合；血清学检查时要考虑儿童的生理特点对维生素C等指标的影响。儿童外周血涂片观察红细胞形态时，要注意儿童红细胞本身的一些生理差异与病理改变的区分，需要经验丰富的检验人员进行准确判断。
孕妇：孕妇出现维生素C缺乏性贫血时，检查要考虑孕期生理变化对血常规等指标的影响。例如，孕期血容量增加可能会对血红蛋白浓度有一定影响，所以在判断血红蛋白是否降低时要结合孕期正常的生理范围。血清学检查中维生素C水平测定同样要准确，因为孕妇的营养状况对胎儿发育很重要，准确诊断维生素C缺乏性贫血有助于及时采取措施保障母婴健康。
