儿童贫血需通过血常规检测明确类型及诊断依据，缺铁性贫血通过饮食调整和药物治疗干预，早产儿、慢性疾病患儿及遗传性溶血性贫血等特殊人群需针对性护理，通过定期监测、良好生活习惯及家庭护理进行生活管理与预防，同时注意避免自行补铁、过敏及青春期女性补铁等误区，通过科学治疗和护理预防生长发育迟缓或脏器损伤。
一、明确贫血类型及诊断依据
儿童贫血需根据病因分类，常见类型包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血及溶血性贫血等。诊断需通过血常规检测，重点关注血红蛋白（Hb）浓度、红细胞平均体积（MCV）及红细胞平均血红蛋白含量（MCH）。6个月至6岁儿童Hb＜110g/L、6岁至14岁儿童Hb＜120g/L可诊断为贫血，同时需结合MCV＜80fl提示小细胞低色素性贫血（常见于缺铁性贫血），MCV＞100fl提示大细胞性贫血（常见于巨幼细胞性贫血）。
二、缺铁性贫血的干预措施
1.饮食调整
母乳喂养婴幼儿需及时添加含铁辅食（如强化铁米粉、肉泥），6月龄后每日摄入动物肝脏或红肉20~30g。
学龄期儿童增加富含维生素C的食物（如柑橘类水果、草莓）以促进铁吸收，避免与茶、咖啡等同服。
素食儿童需额外补充非血红素铁（如豆类、绿叶蔬菜），但需注意吸收率仅为血红素铁的1/5~1/3。
2.药物治疗
确诊缺铁性贫血后需口服铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁），治疗周期需持续至血红蛋白恢复正常后2~3个月以补足储存铁。
合并维生素B12或叶酸缺乏时需同步补充，巨幼细胞性贫血需肌肉注射维生素B12（25~100μg/次，每周2~3次）。
三、特殊人群的护理要点
1.早产儿及低出生体重儿
出生后2~4周需开始补充元素铁2mg/(kg·d)，直至矫正年龄1岁。
配方奶喂养需选择铁强化配方（铁含量≥7mg/L）。
2.慢性疾病患儿
合并慢性感染、炎症性肠病等疾病时，需在控制原发病基础上补充铁剂，剂量需根据炎症指标调整。
避免静脉补铁导致铁过载，需定期监测血清铁蛋白（正常值15~200μg/L）。
3.遗传性溶血性贫血
地中海贫血等遗传性疾病需通过基因检测确诊，轻度贫血无需特殊治疗，中重度需定期输血及去铁治疗。
避免食用氧化性食物（如蚕豆）及某些药物（如磺胺类、抗疟药）。
四、生活管理与预防策略
1.定期监测
6月龄内婴儿每月检测血常规，6月龄至3岁每3个月检测1次，3岁以上儿童每年检测1次。
存在贫血高危因素（如早产、纯母乳喂养未及时添加辅食）需增加检测频次。
2.生活习惯
保证充足睡眠（1~3岁每日12~14小时，3~6岁每日10~13小时），避免剧烈运动导致代偿性心率增快。
感染期间（如发热、腹泻）需暂停铁剂补充，待病情稳定后继续治疗。
3.家庭护理
观察儿童面色、甲床颜色及活动耐力，出现头晕、心悸等症状需及时就医。
贫血纠正后仍需持续饮食干预，避免复发。
五、注意事项与误区提示
1.避免自行补充大剂量铁剂，可能导致铁过载及器官损伤，需在医生指导下用药。
2.牛奶蛋白过敏患儿需选择深度水解或氨基酸配方奶，避免因过敏导致慢性失血性贫血。
3.青春期女性因月经失血需增加铁摄入量，建议每日补充铁剂30~60mg（需在医师指导下使用）。
儿童贫血需通过科学检测明确病因，个体化制定治疗方案。家长需重视饮食调整与定期监测，特殊人群需加强医疗随访，避免延误治疗导致生长发育迟缓或重要脏器损伤。
