贫血是外周血红细胞容量低于正常范围下限的综合征血红蛋白是关键诊断指标成年男性Hb＜120g/L、成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L、孕妇Hb＜100g/L可诊断按病因分红细胞生成减少性贫血（多因骨髓造血功能障碍或造血原料缺乏等）、红细胞破坏过多性贫血（由溶血性疾病引起）、失血性贫血（因急性或慢性失血所致）按细胞形态分大细胞性贫血（常见于维B或叶酸缺乏致巨幼细胞贫血）、正细胞性贫血（可见于急性失血、再生障碍性贫血等）、小细胞低色素性贫血（以缺铁性贫血最典型）缺铁性贫血多因铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多引起女性因月经失血更易发病巨幼细胞贫血与维B或叶酸缺乏相关长期素食者、胃肠道吸收功能障碍者及孕妇易患肾性贫血因慢性肾脏病患者促红细胞生成素分泌减少致老年人慢性肾病患病率高易引发贫血治疗针对病因如缺铁性贫血补铁剂巨幼细胞贫血补维B和叶酸肾性贫血用促红细胞生成素等优先非药物干预调整饮食增加富含铁、维B、叶酸的食物摄入特殊人群中孕妇孕期需增铁叶酸定期监测血红蛋白必要时补铁剂和叶酸儿童生长发育快需保证饮食营养充足及时排查贫血症状老年人贫血需警惕慢性疾病定期体检排查病因治疗兼顾基础病选择安全干预措施。
一、贫血的定义与诊断指标
贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的综合征。血红蛋白（Hb）浓度是关键诊断指标，成年男性Hb＜120g/L、成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L、孕妇Hb＜100g/L可诊断为贫血。
二、贫血的分类
（一）按病因分类
1.红细胞生成减少性贫血：多因骨髓造血功能障碍（如再生障碍性贫血）、造血原料缺乏（如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血）等导致。
2.红细胞破坏过多性贫血：由溶血性疾病引起，如遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等。
3.失血性贫血：因急性或慢性失血所致，如外伤出血、消化道溃疡出血等。
（二）按细胞形态分类
1.大细胞性贫血：常见于维生素B或叶酸缺乏导致的巨幼细胞贫血。
2.正细胞性贫血：可见于急性失血、再生障碍性贫血等。
3.小细胞低色素性贫血：以缺铁性贫血最为典型。
三、常见病因及相关因素影响
（一）缺铁性贫血
多因铁摄入不足（如婴幼儿、青少年挑食）、吸收障碍（如胃肠道疾病）或丢失过多（如慢性失血）引起，女性因月经失血更易发病。
（二）巨幼细胞贫血
与维生素B或叶酸缺乏相关，长期素食者、胃肠道吸收功能障碍者易患，孕妇因需求增加若未补充易发病。
（三）肾性贫血
慢性肾脏病患者因促红细胞生成素分泌减少导致，老年人慢性肾病患病率高，易引发贫血。
四、治疗原则
治疗需针对病因，如缺铁性贫血补充铁剂，巨幼细胞贫血补充维生素B和叶酸，肾性贫血使用促红细胞生成素等。优先非药物干预，如调整饮食，增加富含铁（红肉、动物肝脏）、维生素B（肉类、蛋类）、叶酸（绿叶蔬菜）的食物摄入。
五、特殊人群注意事项
（一）孕妇
孕期需增加铁、叶酸摄入，预防胎儿发育不良，应定期监测血红蛋白，必要时补充铁剂和叶酸，注意饮食均衡，避免因贫血影响自身及胎儿健康。
（二）儿童
儿童生长发育快，需保证饮食中铁、蛋白质等营养充足，避免挑食，若出现面色苍白、乏力等症状需及时排查贫血，早期干预可避免影响生长发育。
（三）老年人
老年人贫血需警惕慢性疾病，如肿瘤、慢性肾病等，应定期体检，排查病因，在治疗时兼顾基础疾病，选择安全的干预措施，避免因贫血导致生活质量下降。
