婴儿贫血有定义分类，常见原因包括缺铁性贫血的铁摄入不足、丢失过多及巨幼细胞贫血的维生素B和叶酸缺乏，临床表现有不同类型特点，诊断靠血常规等检查，干预分缺铁性和巨幼细胞贫血的饮食调整、补充相应物质，家长需密切观察婴儿情况、合理添加辅食及定期体检预防干预婴儿贫血。
一、婴儿贫血的定义与分类
婴儿贫血是指婴儿外周血中单位容积内的红细胞数、血红蛋白量或红细胞比容低于正常。根据世界卫生组织标准，6个月-6岁儿童血红蛋白值低于110g/L，6个月以下婴儿血红蛋白值低于100g/L视为贫血。婴儿贫血可分为缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等类型，其中缺铁性贫血最为常见。
二、婴儿贫血的常见原因
缺铁性贫血原因
铁摄入不足：婴儿出生时体内储存铁有限，若母乳或配方奶中铁含量不足，且添加辅食不及时，易导致铁摄入不足。例如，纯母乳喂养的婴儿，如果母亲铁摄入不足，乳汁中铁含量也会降低，6个月后母乳中铁不能满足婴儿需求，若未及时添加高铁辅食，就易引发缺铁性贫血。
铁丢失过多：婴儿期生长发育迅速，铁的需要量相对较大，若有慢性失血情况，如对牛奶过敏引起肠道少量出血等，会导致铁丢失过多，从而引发缺铁性贫血。
巨幼细胞贫血原因
维生素B和叶酸缺乏：母亲孕期维生素B和叶酸摄入不足，可导致婴儿体内储备不足。婴儿出生后，若喂养食物中缺乏富含维生素B和叶酸的食物，如单纯母乳喂养且母亲饮食中缺乏这类营养素，婴儿又未及时添加富含维生素B和叶酸的辅食（如动物肝脏、绿叶蔬菜等），就易出现巨幼细胞贫血。
三、婴儿贫血的临床表现
缺铁性贫血临床表现：婴儿可能出现皮肤黏膜苍白，以口唇、甲床等部位较为明显；精神不振，不爱活动；食欲减退，部分婴儿有异食癖；还可能出现注意力不集中，学习能力下降等情况。
巨幼细胞贫血临床表现：除了皮肤苍白外，还可能有烦躁不安、表情呆滞、目光发直等精神神经症状；部分婴儿会出现肢体震颤；消化系统症状较为明显，如食欲不振、腹泻、呕吐等。
四、婴儿贫血的诊断方法
血常规检查：通过血常规可以初步判断是否贫血以及贫血的大致类型。缺铁性贫血时，红细胞呈小细胞低色素性改变，血红蛋白降低明显；巨幼细胞贫血时，红细胞体积增大。
铁代谢相关检查：缺铁性贫血时，血清铁、转铁蛋白饱和度降低，总铁结合力升高，血清铁蛋白降低。
维生素B和叶酸检查：巨幼细胞贫血时，血清维生素B含量低于75pmol/L，血清叶酸含量低于6.8mmol/L。
五、婴儿贫血的干预措施
缺铁性贫血干预
饮食调整：对于6个月以上婴儿，及时添加高铁辅食，如强化铁的米粉、动物肝脏、瘦肉等。母乳喂养的母亲应多摄入富含铁的食物，以提高乳汁中铁含量。
铁剂补充：当婴儿贫血较为严重时，可在医生指导下补充铁剂，但需注意婴儿年龄特点，避免不恰当使用。
巨幼细胞贫血干预
饮食调整：添加富含维生素B和叶酸的食物，如动物肝脏、绿叶蔬菜、豆类等。对于母乳喂养的婴儿，母亲也应增加这类食物的摄入。
维生素补充：根据婴儿情况，在医生指导下补充维生素B和叶酸。
六、特殊人群（婴儿）贫血的温馨提示
婴儿贫血时，家长要密切观察婴儿的精神状态、面色等变化。在添加辅食过程中，要遵循由少到多、由一种到多种的原则，逐步添加新食物，避免婴儿出现过敏等不适影响营养摄入。对于早产、低出生体重等特殊婴儿，由于其铁储备不足，更应提前做好预防贫血的措施，如在医生指导下适当补充铁剂等。同时，要按照儿童保健要求定期进行体检，监测血红蛋白等指标，以便及时发现贫血并进行干预。
