红细胞偏高的因素分为生理性和病理性及特殊人群注意事项，生理性因素有新生儿时期因胎内缺氧出生时红细胞等偏高、高原地区居住者因缺氧致红细胞增多、剧烈运动后血液浓缩致红细胞暂时偏高、长期吸烟人群受尼古丁刺激红细胞偏高、情绪激动或寒冷刺激致红细胞暂时偏高；病理性因素包含心肺疾病因缺氧刺激促红细胞生成素致红细胞增加、肾脏疾病因病变使促红细胞生成素水平升高致红细胞偏高、血液系统疾病真性红细胞增多症致红细胞等显著升高、肿瘤性疾病因肿瘤细胞分泌促红细胞生成素样物质致红细胞偏高、内分泌疾病甲状腺功能亢进症可能致红细胞偏高；特殊人群注意事项为新生儿生理性偏高一般无需特殊处理但需密切观察，高原地区人群需定期监测血常规，心肺疾病患者要积极控制基础疾病，血液系统及肿瘤患者需遵专科医生建议系统治疗并监测相关指标变化。
一、生理性因素
1.新生儿时期：胎儿在宫内处于相对缺氧环境，出生前红细胞生成素分泌增多，出生后2周左右红细胞数逐渐下降，但新生儿期红细胞计数仍高于成人，一般出生时红细胞（5.0~7.0）×1012/L，血红蛋白150~220g/L，属生理性偏高，是对胎内缺氧环境的适应。
2.高原地区居住者：高原地区空气稀薄，机体长期处于缺氧状态，刺激肾脏分泌促红细胞生成素增加，促使骨髓红细胞生成增多，导致红细胞和血红蛋白含量高于平原地区人群。
3.剧烈运动后：短时间内剧烈运动可使红细胞暂时偏高，主要是因运动后血液浓缩，红细胞相对浓度升高。
4.长期吸烟人群：烟草中的尼古丁等成分可刺激红细胞生成，长期吸烟可能导致红细胞计数较不吸烟人群偏高。
5.情绪激动或寒冷刺激：情绪激动时体内激素水平变化及寒冷刺激使外周血管收缩，血液浓缩，可引起红细胞暂时偏高。
二、病理性因素
1.心肺疾病：
慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等疾病，因肺部通气或换气功能障碍，机体长期缺氧，刺激肾脏分泌促红细胞生成素增多，进而导致红细胞生成增加，出现红细胞偏高。
此类患者多有长期咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，红细胞计数可明显高于正常范围。
2.肾脏疾病：
肾细胞癌、肾囊肿等肾脏病变，病变组织可分泌促红细胞生成素样物质，或破坏肾脏对促红细胞生成素的调节功能，使体内促红细胞生成素水平升高，刺激骨髓红细胞过度增殖，引起红细胞偏高。
3.血液系统疾病：
真性红细胞增多症是一种骨髓增殖性肿瘤，骨髓中红系细胞异常增殖，导致外周血红细胞、血红蛋白及血细胞比容显著升高，患者常伴有面色红紫、头痛、眩晕等症状。
4.肿瘤性疾病：
部分肿瘤，如肝癌、子宫肌瘤等，肿瘤细胞可分泌促红细胞生成素样物质，使体内促红细胞生成素水平升高，刺激红细胞生成，导致红细胞偏高。
5.内分泌疾病：
甲状腺功能亢进症患者，甲状腺激素分泌过多可影响机体代谢及红细胞生成相关调节机制，可能出现红细胞偏高情况，同时患者多伴有心慌、多汗、消瘦等甲状腺功能亢进表现。
三、特殊人群注意事项
新生儿：生理性红细胞偏高属正常生理现象，一般无需特殊处理，出生后2周左右可逐渐恢复至正常范围，但需密切观察新生儿一般状况，若出现异常需及时就医。
高原地区人群：长期居住在高原者需注意定期监测血常规，若红细胞持续异常升高并伴有头痛、胸闷等不适，应及时就医评估是否存在高原相关疾病并采取相应措施。
心肺疾病患者：本身患有慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等疾病者，若出现红细胞偏高，需积极控制基础疾病，改善心肺功能，必要时遵医嘱进行相应治疗。
血液系统疾病及肿瘤患者：对于确诊真性红细胞增多症、肝癌等相关疾病的患者，红细胞偏高是疾病表现之一，需遵循专科医生建议进行系统治疗，密切监测红细胞等相关指标变化。
