发布于 2026-09-23
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多发性骨髓瘤常见症状包括骨痛（多为腰背部、肋骨等部位隐痛或剧痛）、反复感染（如肺炎、尿路感染）、贫血（头晕乏力、面色苍白）及肾功能损害（泡沫尿、尿量异常）。
骨痛特点：多为持续性隐痛或钝痛，夜间或活动后加重，常见于脊柱、肋骨、颅骨等部位，按压时疼痛明显。
骨折风险：因骨髓瘤细胞破坏骨质，轻微外力即可引发病理性骨折，如椎体压缩性骨折导致身高变矮或驼背。
感染类型：易发生细菌性肺炎、尿路感染、败血症等，且感染后恢复缓慢。
免疫机制：骨髓瘤细胞抑制正常免疫细胞生成，导致抗体减少，免疫功能低下。
贫血表现：面色苍白、头晕乏力、活动耐力下降，因骨髓瘤细胞抑制红细胞生成。
其他症状：体重减轻、食欲减退、不明原因发热，部分患者出现淀粉样变性（如舌体肿大、皮肤增厚）。
早期表现：蛋白尿（尿液泡沫增多）、血尿、血肌酐升高，严重时发展为慢性肾衰竭。
机制：骨髓瘤蛋白沉积肾小管或尿酸结晶堵塞肾小管，导致肾脏损伤。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国多发性骨髓瘤诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：456-473.
[2]张之南，郝玉书，赵永强.血液病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：1123-1145.
