贫血需确定病因针对性治疗，缺铁性贫血要找缺铁原因并补铁，巨幼细胞贫血缺啥补啥，溶血性贫血分情况对症；一般支持治疗包括休息饮食和必要时输血；特殊人群中儿童要合理喂养监测发育，孕妇要保证铁摄入定期检查，老年人要兼顾基础病谨慎用药输血。
一、确定病因并针对性治疗
1.缺铁性贫血：
首先要明确导致缺铁的原因，如慢性失血（如月经过多、消化道出血等）、铁摄入不足（婴幼儿、青少年生长发育快需铁量多，若饮食中铁含量不足易患缺铁性贫血；老年人因食欲减退等也可能铁摄入不足）等。治疗主要是补充铁剂，可通过饮食补充含铁丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉、豆类等，同时可使用铁剂药物来纠正缺铁状态。对于因月经过多导致缺铁性贫血的女性，需积极治疗妇科疾病以减少失血；对于消化道出血导致的，要明确出血部位并进行相应治疗。
2.巨幼细胞贫血：
主要是由于缺乏维生素B和（或）叶酸引起。对于因饮食中缺乏维生素B（如素食者长期不摄入动物性食物）或叶酸（新鲜蔬菜烹饪过度等导致叶酸丢失）的人群，需调整饮食结构，多摄入富含维生素B的食物（如肉类、蛋类、奶制品等）和富含叶酸的食物（如绿叶蔬菜、豆类等）。若缺乏严重则需补充维生素B和叶酸制剂。对于患有影响维生素B或叶酸吸收疾病的患者，如胃肠道疾病等，需同时治疗基础疾病以改善吸收功能。
3.溶血性贫血：
分为遗传性和获得性。遗传性溶血性贫血目前尚无根治方法，主要是对症治疗，如发生溶血危象时需进行输血等支持治疗。获得性溶血性贫血需明确病因，如自身免疫性溶血性贫血可使用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗；对于药物、感染等引起的溶血性贫血，需停用相关药物、控制感染等。在治疗过程中要关注患者溶血的程度以及贫血带来的症状，如乏力、黄疸等情况，根据病情调整治疗方案。
二、一般支持治疗
1.休息与饮食：
贫血患者常伴有乏力等症状，需适当休息，避免过度劳累。饮食上要保证营养均衡，对于缺铁性贫血患者除了补充含铁食物外，还应注意维生素C的摄入，因为维生素C可以促进铁的吸收；对于巨幼细胞贫血患者要保证足够的叶酸和维生素B摄入；对于溶血性贫血患者，要避免食用可能诱发溶血的食物或药物等。
2.输血治疗：
当贫血严重，血红蛋白低于一定水平（如重度贫血血红蛋白＜60g/L），出现明显的头晕、心慌、气短等症状时，可考虑输血治疗。但输血也有一定风险，如感染、过敏等。对于老年人、心功能不全的患者输血需谨慎，要控制输血速度和输血量，避免加重心脏负担。对于慢性贫血患者，应严格掌握输血指征，尽量避免不必要的输血。
三、特殊人群的注意事项
1.儿童贫血：
婴幼儿时期是贫血的高发阶段，如缺铁性贫血。家长要注意婴幼儿的喂养，保证母乳喂养或及时添加含铁丰富且易吸收的辅食。对于早产儿等特殊儿童，需更早开始补充铁剂等。在治疗过程中要密切监测儿童的生长发育情况，因为贫血可能影响儿童的智力和身体发育。同时，儿童用药需特别谨慎，避免使用不适合儿童的药物，尽量选择安全有效的治疗方法。
2.孕妇贫血：
孕妇对铁的需求量增加，易发生缺铁性贫血。要保证孕妇饮食中铁的充足摄入，同时可适当补充铁剂。在孕期要定期进行血常规检查，及时发现贫血并进行治疗。孕妇贫血可能影响胎儿的生长发育，如导致胎儿宫内发育迟缓等，所以要重视孕妇贫血的治疗和管理。
3.老年人贫血：
老年人贫血的原因较为复杂，可能与慢性疾病（如慢性肾功能不全、恶性肿瘤等）、造血功能减退等有关。在治疗贫血时要同时关注老年人的基础疾病。老年人肝肾功能可能减退，在选择治疗药物时要考虑其对肝肾功能的影响。同时，老年人输血要更加谨慎，因为老年人的心肺功能可能较差，输血可能带来更大的风险，需根据老年人的具体身体状况评估输血的必要性和风险。
