孕妇贫血以缺铁性贫血最常见，食补核心是补充铁元素及促进铁吸收的营养素。食补应遵循“个体化、精准化、动态化”原则，结合孕周、贫血类型、基础疾病等制定方案，具体包括：富含血红素铁（如动物肝脏、红肉、动物血制品）和非血红素铁（如豆类、绿叶蔬菜、坚果种子）的食物推荐，以及促进铁吸收的辅助食物（如维生素C、叶酸、维生素B12）；特殊孕妇群体（如妊娠糖尿病、素食、合并胃肠道疾病）的食补注意事项；食补禁忌与风险提示（如避免浓茶/咖啡、钙补充剂、高草酸蔬菜，动物肝脏维生素A过量风险等）；食补效果监测与医疗干预衔接（如家庭自测指标、医疗干预标准、紧急就医指征）。建议孕12周起建立营养档案，每4周监测血红蛋白与铁代谢指标，食补2周无效者应及时启动药物治疗。
一、孕妇贫血的食补原则与核心食物推荐
孕妇贫血以缺铁性贫血最为常见，其食补核心在于补充铁元素及促进铁吸收的营养素。以下食物分类依据科学研究和临床实践推荐，兼顾安全性与有效性。
1、富含血红素铁的食物（吸收率高）
动物肝脏：每周1~2次，每次50g以内（如猪肝、鸡肝），需彻底煮熟以避免寄生虫风险。
红肉：每日100~150g（如瘦牛肉、羊肉），建议炖煮或蒸制以减少营养流失。
动物血制品：每月2~3次，每次100g（如鸭血、猪血），需选择正规来源产品。
2、富含非血红素铁的食物（需搭配维生素C）
豆类：每日50~100g（如黑豆、红豆），可制成豆浆或煮粥。
绿叶蔬菜：每日200~300g（如菠菜、苋菜），建议焯水后烹饪以减少草酸干扰。
坚果种子：每日10~15g（如南瓜子、黑芝麻），需碾碎食用以提高吸收率。
3、促进铁吸收的辅助食物
维生素C：每日200~300mg（如鲜橙1个、猕猴桃2个），需与含铁食物同餐食用。
叶酸：每日400μg（如深绿色蔬菜、强化谷物），避免高温长时间烹饪。
维生素B12：每日2.6μg（如鸡蛋1个、牛奶300ml），素食者需额外补充。
二、特殊孕妇群体的食补注意事项
1、妊娠糖尿病孕妇
优先选择低GI食物（如燕麦、荞麦），控制单次食补量（肝脏≤50g/次，红肉≤100g/次）。
避免高糖水果（如荔枝、龙眼），可用西红柿、黄瓜替代部分水果摄入。
2、素食孕妇
需额外补充维生素B12制剂（每日2.6μg），强化铁吸收的维生素C摄入量需增至300~400mg/日。
增加发酵豆制品（如纳豆、天贝）摄入，其非血红素铁吸收率高于普通豆类。
3、合并胃肠道疾病的孕妇
避免高纤维食物过量（如全麦面包、芹菜），可改为细软食物（如鱼肉粥、鸡蛋羹）。
少量多餐，每次食补量不超过常规推荐量的1/2，分2~3次完成。
三、食补禁忌与风险提示
1、需避免的食物
浓茶/咖啡：餐后1小时内饮用，抑制非血红素铁吸收达60%以上。
钙补充剂：与铁剂/含铁食物间隔2小时以上，形成不溶性复合物降低吸收率。
高草酸蔬菜：如菠菜、竹笋需焯水1分钟后再烹饪，可减少60%~70%草酸含量。
2、特殊风险提示
动物肝脏含维生素A过量风险，每日摄入量需控制在≤10000IU（约50g猪肝）。
食补2周后血红蛋白未上升≥10g/L者，需及时排查地中海贫血等遗传性疾病可能。
合并高血压的孕妇，需控制食补中的钠摄入（肝脏制品钠含量约300mg/100g）。
四、食补效果监测与医疗干预衔接
1、家庭自测指标
血红蛋白：正常值110~160g/L，低于110g/L需医学干预。
血清铁蛋白：正常值15~200μg/L，低于30μg/L提示铁储备耗竭。
2、医疗干预标准
血红蛋白＜100g/L或血清铁蛋白＜15μg/L者，需遵医嘱补充铁剂（如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁）。
合并维生素B12缺乏者，需肌肉注射维生素B12（100μg/次，每周2次）。
3、紧急就医指征
出现心悸、呼吸困难、头晕伴视物模糊等贫血危象症状。
食补后出现黑便、腹痛等消化道出血表现。
孕妇贫血的食补需遵循“个体化、精准化、动态化”原则，结合孕周、贫血类型、基础疾病等因素制定方案。建议孕12周起建立营养档案，每4周监测血红蛋白与铁代谢指标，食补2周无效者应及时启动药物治疗。
