重症肌无力病人护理包括病情观察、基础护理、呼吸管理、用药护理、心理护理等。

1.病情观察
密切监测患者肌肉无力表现,重点关注眼外肌(如眼睑下垂、复视)、吞咽肌(吞咽困难、饮水呛咳)、呼吸肌(呼吸困难)等部位的症状变化,记录肌无力程度及发作频率,因重症肌无力具有晨轻暮重的波动特点,需定时评估肌力状况以掌握病情动态。
2.基础护理
营造舒适病房环境,维持适宜温度与湿度。协助患者开展日常生活活动,如进食时根据吞咽能力调整饮食性状(必要时鼻饲),协助洗漱、翻身、移动等,针对肢体无力者提供合适辅助器具,保障其基本生活需求,避免因无力引发继发性损伤。
3.呼吸管理
密切观察患者呼吸频率、深度及血氧饱和度,若出现呼吸肌受累致呼吸困难,需备好气管切开包、呼吸机等抢救设备。当患者吞咽困难伴痰液堵塞气道时,及时配合医生进行吸痰等处理,确保呼吸道通畅。
4.用药护理
严格遵医嘱使用胆碱酯酶抑制剂等药物,如多奈哌齐、利福平、溴吡斯的明片等,观察药物疗效及不良反应,如使用新斯的明时留意有无腹痛、腹泻、出汗等胆碱能危象征象,及时反馈医生调整用药。
5.心理护理
因病程较长,患者易出现焦虑、抑郁等情绪,主动与患者沟通交流,了解其心理状态,给予心理支持与鼓励,帮助树立战胜疾病的信心,营造积极治疗氛围。
还应注意重症肌无力病人的心理护理,家属应多陪伴患者,以纾解患者的心情。



