治疗高原脑水肿方法是立即下撤是根本救治、高流量吸氧纠正缺氧、使用药物降低颅内压、应用糖皮质激素、保持气道通畅与支持等。

1、立即下撤是根本救治
一旦确诊或高度怀疑高原脑水肿,有效的治疗是立即向低海拔地区下撤。下撤的垂直高度下降是降低颅内压、改善脑部供氧的根本措施,任何现场治疗都不能替代下撤,必须争分夺秒进行。
2、高流量吸氧纠正缺氧
立即给予患者高浓度、高流量的氧气吸入,需要使用面罩给氧。目标是尽快提高动脉血氧分压,纠正脑组织缺氧,减轻脑水肿。持续吸氧应贯穿救治和下撤转运的整个过程。
3、使用药物降低颅内压
在医疗条件下,需紧急使用脱水剂降低颅内压。首选甘露醇快速静脉滴注,其高渗作用能迅速将脑组织水分拉回血管。也可使用呋塞米等利尿剂辅助脱水。用药需严密监测心肾功能和电解质。
4、应用糖皮质激素
早期静脉使用地塞米松等糖皮质激素。它能稳定细胞膜和血脑屏障,减轻脑毛细血管通透性,从而减缓脑水肿的发展,并为下撤和后续治疗争取宝贵时间,是重要的辅助治疗药物。
5、保持气道通畅与支持
确保患者呼吸道通畅,防止呕吐物误吸。若意识障碍加深、呼吸衰竭,需及时进行气管插管和机械通气辅助呼吸。同时注意维持患者血压稳定,保证脑部和全身重要器官的血液灌注。
进入高原后,一旦出现剧烈头痛、呕吐、步态不稳、意识模糊或精神行为异常,必须立即视为高原脑水肿的征兆,停止上升并紧急下撤就医。



