如何预防高原脑水肿

脑水肿应该挂什么科室？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑水肿一般需要挂神经内科或者是神经外科，造成脑水肿的原因，可能和全身性疾病和颅脑本身疾病有关，比较多见的症状是颅内压增高和局灶性神经功能受损。可以在专业医生的指导下使用脱水剂进行治疗，比如甘油果糖和甘露醇，还可以使用高渗盐水以及白蛋白治疗。用药治疗的过程当中，还需要多注意观察病人的生命体征，比如血压

脑出血脑水肿多长时间消退？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑出血水肿大约需要10天左右的时间可以消退。脑出血的患者会引起颅内压升高、脑细胞水肿，水肿的高峰期大约在发病后的第5~7天，7天之后水肿开始逐渐的消退，大约在10天左右的时间，脑水肿会消退。治疗脑水肿需要应用脱水降颅压、减轻脑细胞水肿的药物，防止颅内压过高形成脑疝。但是也要看具体的情况，少部分患者出

脑出血脑水肿高峰期是多久？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑出血是指非外伤性脑实质内的自发性出血，原因是多种多样的。大多数的脑出血与高血压是关系是密切。高血压引起小动脉硬化血管破裂所导致脑出血的初期，特别是第一个24小时内再出血的风险是比较高，患者经常因为再次出血而危及生命。在出血高峰期过后，随之而来的是脑水肿的高峰期，一般而言脑水肿是在出血后4~7天达到

脑出血开颅手术后脑水肿怎么消肿？

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

脑出血开颅手术后发生脑水肿，在临床上最多见的原因如下：1、疾病正常发展的一个阶段，因为脑出血后会造成周围被血肿压迫脑组织的缺血、缺氧，因此造成细胞发生肿胀，也就是脑水肿。脑水肿发生时间大约在出血后3-5天左右达到高峰，正常1周左右会消退。有一些病人脑水肿可能会持续2周左右。如果手术后表现出脑水肿，也

一般认为心脏骤停多长时间后会出现脑水肿？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心跳停止后1分钟瞳孔扩大，4分钟表现出不可逆性脑损伤或脑水肿，6分钟脑细胞死亡，10分钟表现出脑死亡，进入植物人状态。因此，心脏骤停的抢救成功率在4分钟内比较高，1分钟内90，2分内80，4分内60，6分内40，而心脏骤停10分钟内基本为零。因此，抢救心脏骤停需要和时间赛跑。

脑水肿消退期有什么表现？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑水肿消退期的主要表现为失语、肢体乏力、吞咽困难等表现逐渐好转，意识相比以前也有好转，比如由昏迷转变为昏睡、嗜睡，并逐渐恢复清醒。这个时期的病人，进行头颅CT或核磁共振检查，可明显看到水肿的情况得到明显改善。比如在CT上所显示的低密度，应相比以前有所改善，脑室受压情况或其它脑组织的受压情况也有所改善

脑水肿跟脑积水一样吗？

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

水肿跟脑积水肯定是不一样的，完全是两种情况。脑水肿一般是由于脑出血或者是着蛛网膜下腔出血，颅脑损伤造成的硬膜下硬膜外血肿的时候，脑组织受压迫造成的脑组织的水肿，脑细胞的水肿。脑积水是由于脑积液的循环通路受梗阻之后，堵塞之后，脑脊液循环障碍，脑脊液积聚在第三脑室、第四脑室形成的脑积水，一般情况下脑积液

脑水肿中线移位严重吗？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑水肿是指脑组织水分增加，造成体积增大，是颅内压增高最多见的原因。若是单侧的脑水肿，因为病变部压力很高，就会和邻近的组织形成压力差，脑组织就会经过移位将压力传递至邻近的部位，然后就表现出了中线移位。当表现出中线移位的时候，很容易会发生脑疝，如果表现出脑疝就直接会危及到患者的生命。因此脑水肿表现出中线

脑水肿是怎么引起的？

李韬 副主任医师

十堰市人民医院 三甲

形成脑水肿的原因主要有以下几点：第一、颅脑表现出损伤不管是直接或者间接导致的脑部损伤，都会引发脑水肿并形成血肿，因为受伤的部位毛细血管出血，使通透性增加继而发生弥漫性的脑水肿。第二、颅内占位，用于肿瘤的压迫使得脑部静脉回流受阻，让脑积液的循环发生了障碍就会产生局限性的脑水肿；此外脑部炎症也会引发脑水

高原脑水肿的症状表现？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

高原脑水肿是因为急性缺氧造成的中枢神经系统功能表现出严重障碍，临床表现是发病比较急，以严重的头痛，恶心，呕吐，表现出肢体的共济失调，进行性的意识障碍为主要的特点。病人可能表现出嗜睡，昏睡，昏迷等。病理改变主要是脑组织缺血或缺氧性的损伤，脑循环障碍，因此发生脑水肿，颅内压的增高表现出了上述一系列的临床

什么是放疗后脑水肿

卫昕伟 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

放疗是经常使用治疗颅内肿瘤方法，放疗对颅内肿瘤具有杀伤颅内肿瘤细胞作用，可放疗同时，对肿瘤周围正常脑组织也有一定损伤作用，可以引起脑水肿。一般情况下，可以在放疗后24小时之内，就产生脑水肿，最晚有可能就是放疗之后一周才产生脑水肿。放疗对脑组织损伤可以引起来脑组织血管扩张，包括无菌性炎症，从而引起来脑组织缺血缺氧，引起脑水肿。正常临床表现可

什么是高原脑水肿

卫昕伟 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

人体器官中脑皮层对于氧气耐受能力最差。高原地区大气氧分压比较低，随着海拔的增高，环境中氧分压会降低，随着缺氧情况的加重，可对患者脑细胞造成损伤，并引起细胞毒性脑水肿，这是一种由严重缺氧引起的脑急性神经功能障碍。如果不及时纠正患者的脑缺氧状态，可能会危及患者生命安全，导致脑水肿、颅内压增高，并形成恶性循环。高原脑水肿不及时进行救治，患者生命

脑水肿高峰期

张欣 主治医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

脑水肿是多继发于原发病的，根据原发病的不同、脑水肿医疗干预的时机、医疗干预的方法不同，一般脑水肿的高峰期也是不同的。如果是颅脑损伤，脑损伤的病人一般在伤后30分钟便会出现脑水肿，多在伤后48到72小时进入水肿高峰期，水肿高峰期一般要持续3到7天。而对于严重脑水肿的病人，临床上可能需要很多的包括脱水、低温，甚至包括手术来做干预治疗。

怎样判断脑水肿消退

舒志强 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

判断患者的脑水肿是否消退，要根据患者的临床症状、神经系统体征以及头颅CT检查。如果患者的神志逐渐恢复清醒，头痛的症状逐渐改善，这时可以判断患者的脑水肿在逐渐消退，但是还需要进一步做头颅CT计算机断层扫描检查明确，如果这项检查提示脑部的阴影在逐渐消失，也可以证实脑血肿在消退。

脑水肿能治愈吗

刘红梅 副主任医师

沧州市中心医院 三甲

脑水肿一般是可以治愈的。可以通过脱水利尿剂改善病人水肿症状，如果脑水肿是弥漫性水肿，要进一步查明病因，根据病因进行治疗。如果是炎症造成脑水肿可以应用抗病毒或抗感染药物对症治疗。脑水肿病人，如果合并并发症，如消化道出血等情况，可以积极地治疗并发症。脑水肿经过积极治疗，部分病人是可以治愈的。

脑水肿会自己消退吗

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

脑水肿有可能会自行消退，关键要看脑血肿严重程度以及导致脑水肿的原因。如果脑水肿较轻微，如头部外伤所导致有轻度水肿，有可能会自行消退。建议适当休息一段时间，慢慢能够缓解；如果脑血肿严重，如是因为颅内感染、颅内肿瘤压迫、脑部血管型病变所导致的不会自行消退，需要进行积极治疗甚至手术干预，脑水肿症状才会逐渐好转。