治疗重症肌无力的药物通常包括溴吡斯的明片、糖皮质激素类药物、钙调磷酸酶抑制剂、嘌呤代谢抑制剂、靶向免疫调节剂等。
1、溴吡斯的明片
作为胆碱酯酶抑制剂，通过抑制乙酰胆碱水解增加神经肌肉接头处乙酰胆碱浓度，直接改善肌无力症状。适用于轻中度患者，需注意用药时间与餐前间隔，避免与β受体阻滞剂联用。
2、糖皮质激素类药物
包括醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等，通过抑制免疫系统异常反应减轻神经肌肉接头损伤。适用于中重度或进展期患者，长期使用需配合钙剂和维生素D预防骨质疏松，严格遵循医嘱逐步减量。
3、钙调磷酸酶抑制剂
他克莫司胶囊通过抑制T细胞活化调节免疫反应，适用于激素疗效不佳或需减少激素用量的患者。用药期间需定期监测血药浓度和肾功能，避免与葡萄柚汁同服影响代谢。
4、嘌呤代谢抑制剂
硫唑嘌呤片通过干扰嘌呤代谢抑制淋巴细胞增殖，减少自身抗体产生。常作为长期维持治疗药物，起效较慢需持续用药数月，用药前需检测巯基嘌呤甲基转移酶活性，定期复查血常规和肝功能。
5、靶向免疫调节剂
利妥昔单抗注射液针对B细胞表面CD20抗原，选择性清除产生抗体的B淋巴细胞。适用于难治性重症肌无力，用药前需筛查乙肝等感染性疾病，治疗期间避免接种活疫苗。
重症肌无力患者需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量或突然停药。定期监测肌力变化和药物副作用，出现呼吸困难等危象症状应立即就医，急性加重期需住院观察治疗。
