脂肪肝的原因包括代谢因素、不良生活方式、遗传易感性等。脂肪肝的严重性取决于是否合并炎症及纤维化，可分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝硬化与肝癌等。
一.原因
1.代谢因素
肥胖、胰岛素抵抗及2型糖尿病是核心诱因，约70%的肥胖人群存在脂肪肝。
2.不良生活方式
长期高脂高糖饮食、过量饮酒（酒精性脂肪肝）、久坐少动导致脂肪堆积。
3.遗传易感性
部分基因突变（如PNPLA3基因）增加脂肪肝发病风险，家族聚集性明显。
二.严重性分级
1.单纯性脂肪肝
早期无症状，肝脏脂肪含量超5%，通过生活方式干预可逆转。
2.脂肪性肝炎
脂肪堆积引发炎症，可能出现乏力、肝区隐痛，10%-20%可能进展为肝硬化。
3.肝硬化与肝癌
晚期脂肪肝可发展为肝硬化，甚至肝癌，需长期监测与管理。
