
1.饮食调整
限制钠盐摄入,每日食盐量控制在2-3克,避免腌制食品;选择低脂、易消化的优质蛋白,如鱼肉、鸡蛋白,每公斤体重摄入1-1.2克,肝性脑病患者需限制蛋白;采用少量多餐模式,每日分5-6次进食,减轻胃肠负担;减少产气食物摄入,如豆类、洋葱、碳酸饮料,烹饪以蒸煮为主,避免油炸。
2.药物治疗
遵医嘱使用利尿剂(如螺内酯、呋塞米)减少水钠潴留,需监测电解质平衡;血清白蛋白低于30g/L时,输注人血白蛋白提升胶体渗透压,输注速度控制在每分钟1-2毫升,避免循环负荷过重;腹胀明显时,遵医嘱用促胃肠动力药(如莫沙必利)改善胃肠蠕动。
3.其他治疗
顽固性腹水可行腹腔穿刺放液术,单次放液量不超过3000毫升,放液后需补充白蛋白;终末期肝病合并难治性腹水可考虑肝移植手术。



