瘢痕性幽门梗阻的治疗方法有胃肠减压、纠正水电解质紊乱、手术治疗等。

1.胃肠减压
通过鼻腔插入胃管,连接负压装置,持续引流胃内积液、积气,减轻胃扩张和幽门梗阻压力,缓解呕吐症状,为后续治疗创造条件;一般需持续至胃肠功能初步恢复,期间可根据情况经胃管注入少量温生理盐水冲洗胃腔,辅助清洁。
2.纠正水电解质紊乱
梗阻导致呕吐频繁,易引发脱水和电解质失衡,需及时遵医嘱静脉输注药物纠正,常用液体包括0.9%生理盐水、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液等,搭配氯化钾注射液、氯化钙注射液、硫酸镁注射液等补充钾、钠、氯、钙等电解质;如果出现代谢性碱中毒,可酌情使用盐酸精氨酸注射液等调节酸碱平衡,维持体内正常生理功能。
3.手术治疗
这是根治瘢痕性幽门梗阻的关键方式,常用术式有胃大部切除术和幽门成形术,通过切除瘢痕组织或重建幽门通道,恢复胃的正常排空功能,适用于保守治疗无效者。



