直肠癌有多种表现，包括排便习惯改变（如便意频繁、排不净、腹泻便秘交替）、大便性状改变（变细、带黏液脓血等）、腹痛（多为隐痛胀痛，堵塞肠腔时剧烈）、部分患者可摸到质地硬形状不规则活动度差的腹部肿块，还会出现消瘦、乏力、贫血等全身症状，不同年龄人群表现有差异，有家族遗传病史等人群需留意，发现相关症状应及时就医做直肠指检、肠镜等检查以早期诊断
一、排便习惯改变
直肠癌患者常出现便意频繁现象，总是感觉有便意却又排不净。部分患者还会出现腹泻与便秘交替的情况。这是因为肿瘤对肠道产生刺激，干扰了肠道正常的蠕动节律和排便机制。不同年龄人群肠道功能有差异，儿童肠道相对娇嫩，成人长期不良生活方式如久坐、缺乏运动等会影响肠道蠕动，进而影响排便习惯，有肠道疾病病史者更易出现此类改变。
二、大便性状改变
粪便会变细，还可能带有黏液、脓血等。肿瘤生长破坏肠道黏膜，致使黏液分泌增多，同时可能引发出血，从而使大便性状异常。性别对此无特定指向，但有肠道息肉等病史人群，由于肠道已有基础病变，患直肠癌风险升高，需重点关注大便性状变化。
三、腹痛表现
多为隐痛或胀痛，当肿瘤不断增大堵塞肠腔时，会引起肠梗阻，出现剧烈腹痛、腹胀、呕吐等症状。不同年龄阶段腹痛表现有别，儿童因表达不清易被忽视，成人可较明确描述腹痛位置等，有家族遗传病史者需更留意腹部状况，因其遗传易感性较高。
四、腹部肿块情况
部分患者能在腹部摸到质地较硬、形状不规则且活动度差的肿块，这是肿瘤逐渐增大形成的。有家族遗传病史人群应密切监测腹部，因遗传因素增加了患病风险。
五、全身症状表现
随着病情进展，患者会出现消瘦、乏力、贫血等恶病质表现。肿瘤消耗人体营养，长期慢性失血会导致贫血，饮食不均衡、长期摄入高脂高蛋白低纤维食物的人群，身体抵抗力弱，更易出现全身症状。一旦发现上述症状，应及时就医进行直肠指检、肠镜等检查以明确诊断，早期诊断对提高直肠癌治疗效果和预后至关重要。
