胃穿孔死亡率受多种因素影响，医疗条件好且早期诊断治疗时死亡率可低于5%，就诊不及时出现严重情况时可达20%-30%，影响因素包括年龄、基础病史、就诊时间、治疗措施是否及时有效，老年及儿童患者、有长期溃疡等基础病史者、就诊时间长及治疗不及时有效者死亡率易升高。
影响胃穿孔死亡率的因素
年龄因素：老年患者身体机能衰退，对疾病的耐受能力和修复能力较差，同时可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，这会增加胃穿孔治疗的难度和风险，从而影响死亡率。例如，老年患者发生胃穿孔后，出现感染性休克等严重并发症的概率相对较高。而儿童胃穿孔相对较少见，但一旦发生，由于其生理特点，病情变化往往较为迅速，若未能及时诊断和治疗，死亡率也较高。
基础病史：有长期溃疡病史且未规范治疗的患者，胃穿孔发生风险更高，且在发生穿孔后更易出现严重的腹腔感染等情况。比如本身就患有难以控制的糖尿病的患者，其机体免疫力低下，对感染的抵御能力弱，胃穿孔后发生腹腔感染的可能性增大，进而影响死亡率。患有严重心肺疾病的患者，在胃穿孔治疗过程中，可能因为心肺功能不佳，无法耐受手术等治疗措施，也会使死亡率上升。
就诊时间：患者从出现胃穿孔症状到就医的时间间隔是关键因素。如果能在发病后6-12小时内及时就医并接受手术等治疗，死亡率较低；而就诊时间超过24小时的患者，由于腹腔感染严重，多器官功能受损的风险增加，死亡率会明显升高。例如，一些患者因为对胃穿孔症状认识不足，拖延就医时间，导致病情恶化，增加了死亡风险。
治疗措施是否及时有效：胃穿孔的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗（适用于病情较轻、穿孔较小且无严重感染的患者）。及时进行有效的手术修复穿孔部位，控制腹腔感染等情况，能显著降低死亡率。如果手术不及时，腹腔感染扩散，引发脓毒血症等，会极大提高死亡率。而非手术治疗过程中，病情观察不细致，未能及时发现病情恶化并转为手术治疗，也会影响预后，增加死亡风险。
