新生儿手足口病是由柯萨奇病毒A组、肠道病毒71型等引发的急性传染病,典型症状为口腔疱疹、手足皮疹伴发热,新生儿因免疫薄弱需警惕重症风险。
典型症状表现
① 口腔症状:口腔黏膜(颊黏膜、舌面、牙龈)出现灰白色疱疹或浅溃疡,因疼痛导致拒乳、哭闹、流涎(口水增多),严重时影响吸吮与进食;② 手足及皮肤症状:手足、臀部、膝盖等部位出现红色斑丘疹或疱疹,周围有红晕,皮疹无痛痒感,1周左右结痂消退;③ 全身症状:多伴低热(37.5-38.5℃)或中度发热,少数高热(>38.5℃),部分患儿有轻微咳嗽、流涕等上呼吸道症状。
重症早期预警信号
新生儿免疫功能不完善,感染后易快速进展为重症:① 神经系统症状:嗜睡、烦躁、肢体抖动、抽搐、前囟隆起(婴儿头顶囟门凸起);② 呼吸异常:呼吸急促(>60次/分钟)、发绀(口唇、指甲发紫)、呼吸困难;③ 循环障碍:面色苍白、四肢冰凉、血压下降,需紧急就医。
传播与易感因素
主要通过粪-口途径(污染的手、餐具)、接触传播(玩具、衣物),新生儿可能因接触母亲感染的手、污染的母乳或哺乳器具感染,早产儿、低体重儿因免疫更差,感染后病情进展更快。
新生儿护理与观察要点
① 密切监测:每日测量体温,观察精神状态、进食量(拒乳>6小时需警惕脱水);② 口腔护理:用生理盐水轻柔擦拭口腔,避免刺激疱疹,减少哭闹;③ 皮肤护理:穿宽松柔软衣物,保持皮肤干燥,避免皮疹破溃感染;④ 隔离措施:与其他婴幼儿隔离,玩具、餐具煮沸消毒,护理者洗手后接触。
治疗与护理原则
无特效抗病毒药,以对症支持为主:① 退热:物理降温(温水擦浴)或遵医嘱使用对乙酰氨基酚;② 补液:少量多次喂母乳/配方奶,必要时静脉补液防止脱水;③ 重症干预:丙种球蛋白(免疫增强)、呼吸机支持等,需住院观察,监测生命体征。
(注:新生儿感染后切勿自行用药,出现精神萎靡、呼吸急促等重症表现时,立即联系儿科医生。)



