前期带状疱疹治疗以早期抗病毒干预为核心，辅以对症止痛、局部护理及免疫支持，特殊人群需个体化调整方案。
一、抗病毒药物干预
阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等核苷类抗病毒药物为一线选择，应在发病72小时内开始使用，可抑制病毒复制，缩短病程并降低带状疱疹后遗神经痛发生率。研究显示，早期用药（发病48小时内）可使病程缩短1~2天，疼痛评分显著降低。
二、止痛对症治疗
轻中度疼痛可优先选用对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药（如布洛芬），避免长期大量使用；对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过4g，肝肾功能不全者需调整剂量。疼痛明显时，可在医生指导下短期联用加巴喷丁、普瑞巴林等抗癫痫类药物或阿米替林等抗抑郁类药物。
三、局部皮肤护理
保持皮疹区域清洁干燥，避免搔抓及接触刺激性物质；未破溃疱疹可外用炉甘石洗剂收敛止痒，已破溃疱疹需用3%硼酸溶液湿敷后涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染。渗出较多时可每日湿敷2~3次，每次15分钟，保持局部透气。
四、免疫支持与生活管理
保证充足休息，避免熬夜及过度劳累；饮食中增加蛋白质（如鸡蛋、牛奶）、维生素B族及维生素C摄入，增强免疫力。老年人及免疫力低下者可适当补充维生素D，但需注意每日摄入量不超过800IU，避免过量。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：禁用阿昔洛韦软膏口服剂型，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚缓解疼痛，抗病毒药物需按体重调整剂量。2岁以下婴幼儿不建议使用非甾体抗炎药，以物理降温（温水擦浴）替代。
孕妇及哺乳期女性：抗病毒治疗首选阿昔洛韦（FDA妊娠B类），需在产科医生评估后用药；哺乳期用药期间建议暂停哺乳24~48小时。
老年患者（≥60岁）：无论是否有基础疾病，均应在发病48小时内启动抗病毒治疗，疗程延长至10~14天，同时需监测肝肾功能，合并糖尿病者需控制血糖稳定。
免疫功能低下者：HIV感染、肿瘤放化疗患者建议在感染科或肿瘤科医生指导下增加抗病毒药物剂量，必要时联用干扰素局部注射。
