肌萎缩治疗需以病因治疗为核心，结合多学科综合干预，包括药物、康复、营养、手术及特殊人群管理。
一、药物治疗
针对病因选择药物，如神经损伤性肌萎缩可使用营养神经药物，如甲钴胺（维生素B12活性形式）；肌萎缩侧索硬化患者可遵医嘱使用利鲁唑，通过抑制谷氨酸释放延缓运动神经元退变。激素可用于炎症性肌病（如多发性肌炎），需严格评估禁忌症后短期使用，避免长期滥用导致骨质疏松、感染风险增加。
二、康复训练
早期介入物理治疗，包括关节被动活动维持关节活动度、渐进抗阻训练增强肌力（如握力器、弹力带训练），平衡训练（如单腿站立、太极基础动作）预防跌倒。作业治疗通过日常功能训练（如穿脱衣物、使用餐具）提升生活自理能力。脊髓损伤导致的肌萎缩患者需结合辅助器具（轮椅、矫形器），配合电刺激疗法促进肌肉收缩。
三、营养支持
高蛋白饮食是基础，每日蛋白质摄入量建议1.2~1.5g/kg体重，优先选择鱼类、鸡蛋、乳清蛋白等优质蛋白。补充维生素B族（如B1、B6）改善神经传导，维生素E（坚果、橄榄油）具有抗氧化作用。糖尿病患者需控制血糖（空腹血糖4.4~7.0mmol/L），避免高血糖加重神经损伤。吞咽困难者采用鼻饲或肠内营养制剂维持营养，降低误吸风险。
四、手术干预
胸廓出口综合征压迫臂丛神经导致的肌萎缩，需行神经减压术；脊柱侧弯引发的代偿性肌萎缩需脊柱矫正术。术后1周内以轻柔被动活动为主，逐步过渡到主动训练，避免过度牵拉移植神经。老年患者合并冠心病者，术前需评估心肺功能，必要时术中监测生命体征。
五、特殊人群干预
儿童患者优先非药物干预（物理治疗为主），禁用影响骨骼发育的药物（如糖皮质激素），家长需每日记录肌力变化曲线，每3个月复查肌酸激酶水平。老年患者需加强居家安全改造（防滑地板、扶手安装），降低跌倒导致的骨折风险。女性妊娠期间，抗肌萎缩药物需医生重新评估致畸风险，优先选择哺乳期安全药物。有肾功能不全者，药物代谢需调整剂量，避免蓄积毒性。
