糖尿病急性并发症若及时规范治疗，多数可有效控制，但因并发症类型、严重程度及个体差异，治疗难度存在差异，总体需尽早干预。
一、早期识别是治疗前提
糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗高血糖综合征（HHS）、乳酸性酸中毒及低血糖昏迷。典型症状：DKA表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸深快（“烂苹果味”）；HHS以严重高血糖、意识障碍为主，无明显酮症；低血糖昏迷则伴冷汗、心悸、意识模糊。出现上述症状需立即就医，避免延误治疗。
二、DKA与HHS治疗以“快速干预”为核心
DKA/HHS均以高血糖和代谢紊乱为特征，核心治疗是补液、胰岛素及纠正电解质失衡。DKA首选生理盐水快速补液（首4-6小时补1000-2000ml），胰岛素采用小剂量静脉输注；HHS因严重高渗，需优先补充等渗或低渗液体，同时监测血糖调整胰岛素剂量，避免脑水肿。
三、乳酸性酸中毒治疗需“去诱因+对症支持”
乳酸性酸中毒（LA）发生率低但死亡率高，常见诱因包括感染、缺氧、肾功能不全。治疗无特效药物，以纠正诱因（如抗感染、改善循环）、补液、纠酸（pH＜7.0时小剂量碳酸氢钠）及对症支持（如血液净化）为主，需警惕肾功能进一步恶化。
四、低血糖昏迷需“秒级升糖”
低血糖昏迷是最危急的急症，需立即快速补糖：意识障碍者静脉推注50%葡萄糖（成人50ml），清醒者口服15g葡萄糖粉，后续持续监测血糖，避免反跳性高血糖。需排查诱因（如胰岛素过量、饮食不当），调整后续降糖方案。
五、特殊人群治疗需个体化
老年人：肾功能差，补液需控制速度与总量，避免心衰；
孕妇：HHS风险高，胰岛素首选短效制剂，避免使用二甲双胍；
儿童：胰岛素剂量需按体重调整，DKA时补钾需更谨慎；
肾功能不全者：减少胰岛素用量，避免高钾血症，慎用双胍类药物。
综上，糖尿病急性并发症早期干预是关键，规范治疗可显著改善预后。出现疑似症状时，务必立即就医，切勿自行处理。
