甲亢患者在病情控制稳定后可以继续妊娠，未控制的甲亢会显著增加妊娠风险。
1. 甲亢患者妊娠的可行性评估：需满足甲状腺功能指标正常（促甲状腺激素TSH 0.1~2.5mIU/L，游离三碘甲状腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4在参考范围），临床症状缓解（无明显心慌、手抖、体重下降等），无严重甲状腺毒症或并发症（如心脏扩大、心力衰竭、严重突眼）。合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者，需提前评估病情稳定性，确保多系统功能代偿良好。
2. 未控制甲亢对妊娠的影响：对母体，子痫前期发生率增加至20%~30%，流产率升高至15%~20%，甲状腺危象风险随妊娠进展逐步上升；对胎儿，宫内生长受限（平均出生体重低于正常10%）、早产（孕周<37周）、新生儿甲亢或甲减发生率约8%~12%，长期甲状腺毒症还可能增加胎儿甲状腺肿大风险。
3. 病情控制后的妊娠管理：治疗优先选择丙硫氧嘧啶（PTU）或甲巯咪唑（MMI），根据妊娠阶段调整药物：孕早期（<12周）可选用PTU（需监测肝功能），孕中晚期（>12周）可换用MMI（避免胎儿皮肤发育异常）。非药物干预包括低碘饮食（每日碘摄入100~200μg）、避免过度劳累，保证充足休息，维持情绪稳定。
4. 特殊人群注意事项：年龄>35岁的甲亢孕妇，需增加血压监测频率（每周1~2次），筛查子痫前期；合并甲状腺刺激抗体（TRAb）阳性的孕妇，孕16~20周需复查TRAb，高滴度者胎儿甲亢风险增加，需提前干预；长期吸烟者建议孕期完全戒烟，尼古丁会加重甲状腺毒症，增加妊娠并发症。
5. 孕期监测与干预原则：母体甲状腺功能每4周复查一次，孕28周后缩短至每2周；胎儿监测包括11~13周NT超声、18~24周系统超声（筛查结构畸形），以及28~32周评估胎儿生长指标。产后需继续药物治疗（不可自行停药），哺乳期可使用PTU（每日剂量<150mg）或MMI（哺乳期安全性较高），建议由内分泌科和产科医生共同制定方案。
