儿童急性肠胃炎是由病原体感染或饮食不当引发的胃肠道黏膜急性炎症，典型症状为急性起病的呕吐、腹泻、腹痛，常伴发热及不同程度脱水，严重时可致电解质紊乱或休克。
呕吐症状
多突然发作，频繁程度不一，婴幼儿因胃容量小、贲门括约肌发育不完善，呕吐更常见。呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁，呕吐后患儿精神萎靡、食欲明显下降，部分因无法进食加重脱水风险。轮状病毒感染引发的呕吐常持续1-2天，诺如病毒感染则呕吐与腹泻症状多同时出现。
腹泻特点
每日排便次数常＞3次，大便性状多样，可呈稀水状、蛋花汤样、糊状或带黏液，细菌感染时可见血丝或脓血便。轮状病毒感染多为水样便，诺如病毒感染伴呕吐更突出，大便中白细胞较少；细菌性腹泻（如沙门氏菌）常伴黏液脓血便，且呕吐可能较轮状病毒感染更轻。
腹痛表现
疼痛多位于脐周或上腹部，呈阵发性痉挛性绞痛或隐痛，患儿可表现为哭闹、蜷缩身体或拒按腹部，尤其在腹泻或呕吐前后疼痛可能加重。婴幼儿无法准确表达疼痛，常以哭闹、蹬腿或拒绝触摸腹部作为信号，排便或呕吐后腹痛可暂时缓解。
发热特征
多数患儿体温升至38-39℃，病毒感染多为低热或中度发热（38-38.5℃），持续1-3天；细菌感染常高热（＞39℃）且持续时间较长，伴寒战者需警惕侵袭性细菌感染。特殊人群如早产儿、免疫功能低下儿童，发热可能不典型（甚至体温正常），需结合呕吐、腹泻等症状综合判断。
脱水表现
脱水是急性肠胃炎的主要危险并发症，轻度脱水可见尿量减少、口唇干燥、皮肤弹性略降；中度脱水表现为眼窝凹陷、哭时无泪、精神萎靡；重度脱水则意识模糊、无尿、四肢湿冷、血压下降，危及生命。婴幼儿因体液占体重比例高（新生儿约80%），脱水进展速度较年长儿快2-3倍，需重点监测尿量及精神状态。
若症状持续超过24小时无缓解、高热不退（＞39.5℃）、频繁呕吐无法进食，或出现眼窝凹陷、尿量明显减少等脱水迹象，需立即就医，遵医嘱完善检查并接受针对性治疗。
