拔智齿第三天通常不是疼痛高峰期，多数患者术后1-2天疼痛最明显，第三天疼痛逐渐减轻。
一、疼痛规律的科学依据
临床研究显示，拔牙创伤后疼痛遵循“渐进-缓解”周期：术后24小时内疼痛开始显现，48小时（2天）内达峰值（疼痛评分最高），72小时（3天）后疼痛显著下降。约85%患者术后72小时疼痛评分较48小时降低50%以上，符合“创伤修复早期炎症反应主导，后期组织修复缓解疼痛”的病理过程。
二、疼痛程度的影响因素
疼痛周期受拔牙难度、个体差异影响：复杂阻生智齿（如埋伏、牙根分叉）创伤更大，疼痛可能延续3-5天；吸烟、过早漱口（＜12小时）、剧烈运动等会延迟愈合，导致疼痛峰值延长。而简单拔除的单根智齿，多数患者术后3天疼痛基本消退。
三、需警惕的异常加重情况
若第三天疼痛反而加剧（如搏动性剧痛、放射至耳颞部），可能提示并发症：
干槽症：发生率2%-5%，表现为创口空虚、腐臭、骨面暴露，疼痛持续超过5天；
感染：创口红肿、溢脓，伴发热（＞38℃），需及时就医。
四、科学缓解疼痛的实用方法
术后护理是关键：
冷敷：术后48小时内用冰袋间断冷敷（每次20分钟），减轻肿胀出血；
温盐水漱口：术后12小时开始，每日3-4次（250ml温水+1g盐），促进创口清洁；
药物选择：疼痛明显时可服用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免长期依赖含可待因类止痛药。
五、特殊人群注意事项
糖尿病患者：愈合延迟风险高，疼痛可能持续至7天，需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免高糖饮食；
孕妇（孕中晚期）：禁用甲硝唑等抗厌氧菌药，可短期用对乙酰氨基酚（需遵医嘱）；
免疫力低下者：避免剧烈运动，戒烟酒，创口愈合期延长至10-14天，需预防性使用抗生素（如阿莫西林）。
总结：多数人拔智齿后第三天疼痛逐渐缓解，若疼痛加重伴异常症状，需立即联系口腔医生排查并发症。科学护理（冷敷、温盐水漱口）+规范复诊是安全恢复的核心。
