2型糖尿病症状治疗需结合生活方式干预、个体化药物治疗、血糖监测及并发症防控，以控制血糖并降低并发症风险，其中生活方式调整为基础措施。
一、生活方式干预为核心基础
饮食控制优先选择低升糖指数（GI）食物，增加全谷物、膳食纤维摄入，控制碳水化合物占比（50%-60%总热量）；规律运动每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2-3次抗阻训练；超重/肥胖者减重5%-10%可显著改善血糖，老年患者需循序渐进避免低血糖。
二、个体化药物治疗需遵医嘱
一线用药为二甲双胍（改善胰岛素敏感性），若控制不佳可联合SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）；口服药效果不佳或β细胞功能衰竭者启动胰岛素治疗（优先基础胰岛素）。药物选择需结合肾功能、并发症等，肾功能不全者慎用二甲双胍，心衰患者禁用SGLT-2抑制剂。
三、血糖监测与目标值管理
定期监测空腹（4.4-7.0mmol/L）及餐后2小时血糖（＜10.0mmol/L），糖化血红蛋白（HbA1c）目标＜7.0%（老年/严重并发症者可放宽至8.0%-8.5%）。使用动态血糖监测系统（CGM）追踪波动，尤其适用于血糖波动大、低血糖频发者；低血糖风险高者（如老年患者）避免过度严格控糖。
四、并发症筛查与综合防控
定期筛查尿微量白蛋白（早期肾损伤）、眼底照相（视网膜病变）、神经病变（10g尼龙单丝检查）；合并冠心病者优先选择SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂，兼具心血管保护作用。控制血压＜130/80mmHg、血脂LDL-C＜2.6mmol/L，降低心梗/卒中等风险。
五、特殊人群需差异化管理
老年患者（≥75岁）：采用“温和控糖”策略（HbA1c＜8.0%），优先肝肾功能影响小药物（如DPP-4抑制剂）；妊娠期糖尿病（GDM）首选胰岛素，避免口服药致畸风险；终末期肾病（CKD 5期）禁用二甲双胍及口服降糖药，改用胰岛素或透析期间用药。
