输卵管通液是通过导管向宫腔内注入液体，根据推注阻力、液体反流及患者感觉等综合判断输卵管通畅性的检查方法，主要用于辅助诊断输卵管性不孕及评估术后恢复情况。
一、检查目的
作为输卵管通畅性初步筛查手段，常用于：①女性不孕排查，尤其是怀疑输卵管粘连、积水等因素导致的不孕；②输卵管结扎术后或输卵管成形术后复查，评估输卵管功能恢复；③不明原因盆腔粘连患者的病因排查。
二、操作过程
检查需在月经干净3-7天进行，术前需排除急性阴道炎、盆腔炎、妊娠及严重全身性疾病。术中采用无菌操作，将通液管插入宫颈，缓慢推注生理盐水或含抗生素的溶液（如庆大霉素），压力控制在20-30mmHg，观察推注阻力、液体反流（无反流或少量反流为正常）及患者下腹痛程度。
三、结果判断
通畅：推注无明显阻力，液体顺利注入，无反流，患者无不适；
通而不畅：推注有轻度阻力，加压后液体可通过，反流少于5ml，提示管腔部分狭窄；
梗阻：推注阻力大，无法继续注入，或反流超过10ml，提示管腔堵塞。
需注意：该检查为初步筛查，结果可能受宫颈粘连、子宫屈曲度影响，准确性低于子宫输卵管造影。
四、适用与禁忌
适用人群：原发性或继发性不孕（需排查输卵管因素）、输卵管结扎术后再通可能性评估、输卵管粘连分离术后复查。
禁忌情况：急性生殖道感染、活动性子宫出血、严重全身性疾病（如心衰、呼吸衰竭）、妊娠期、严重盆腔粘连史（可能导致假阳性）。
五、临床意义与局限
临床意义：操作简便、成本低，可作为基层医院初步评估输卵管通畅性的手段，部分患者通过通液治疗（如加压通液）可改善轻度粘连。
局限性：无法精确定位梗阻部位（如间质部、壶腹部），对输卵管伞端积水或轻度粘连诊断准确性低，存在10%-15%假阴性/假阳性率，需结合子宫输卵管造影或腹腔镜进一步确诊。
提示：检查后需注意休息，2周内避免性生活及盆浴，以防感染；结果异常者建议进一步行子宫输卵管造影或腹腔镜检查明确诊断。
