拔牙后局部麻醉效果的消退时间因药物种类、剂量、个体差异等因素不同，通常常用局麻药作用持续1-6小时，完全消退需数小时至1天不等。
影响消退时间的关键因素
麻醉效果消退主要取决于：①药物类型（如利多卡因、布比卡因等），酰胺类药物半衰期更长；②剂量与浓度（高浓度药物作用时间相对延长）；③是否添加血管收缩剂（如肾上腺素），可延缓药物吸收，延长作用时间；④注射部位（骨膜下注射比黏膜下吸收快，消退稍早）；⑤患者年龄（儿童代谢快，老年人代谢慢）、肝肾功能及循环状态等。
常见局麻药作用时长
临床常用局麻药中，利多卡因（酰胺类）作用持续1-2小时，阿替卡因（含肾上腺素）可达1.5-2.5小时；布比卡因（长效酰胺类）作用持续2-6小时，罗哌卡因（长效）约2-5小时。酯类局麻药（如普鲁卡因）因过敏风险高，目前已较少用于拔牙，作用持续0.5-1小时。
麻醉消退的生理过程
麻醉效果从“完全麻木”到“完全恢复”分阶段：①初期（1-2小时）：痛觉、温度觉逐渐恢复，咬合力感开始恢复；②中期（2-4小时）：舌、唇部感觉基本恢复，但可能残留轻微麻木；③后期（数小时至1天）：完全恢复感觉，无异常麻木或刺痛。完全消退需观察至局部感觉完全正常。
特殊人群消退特点
儿童：代谢快但需按体重调整剂量，消退时间可能缩短10%-20%，需密切观察吞咽反射；
老年人/肝肾功能不全者：药物代谢减慢，消退时间延长1-2小时，需避免过量用药；
孕妇：建议避免含肾上腺素的局麻药（可能影响子宫血流），可选择不含血管收缩剂的利多卡因，消退时间可能延长至2-3小时；
糖尿病患者：血糖控制不佳者代谢延迟，需警惕低血糖与麻醉叠加风险。
消退期注意事项
麻醉未完全消退前（约1-2小时），勿进食过热、过硬食物，避免咬硬物或用患侧咀嚼；
24小时内不剧烈运动、不饮酒，减少局部充血；
若持续麻木超过4小时、剧烈疼痛或肿胀，可能提示神经损伤或药物过敏，需及时联系医生处理。
