拔牙前后需从术前评估、术后护理、饮食管理、用药规范及特殊人群注意五方面科学操作,以降低并发症风险,促进创口愈合。
一、术前评估与准备
拔牙前需由专业医师评估全身状况(如高血压、糖尿病、凝血功能障碍等)及口腔局部条件,排除急性感染、肿瘤、严重心脏病等禁忌症。高血压患者需将血压控制在160/100mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖<8.8mmol/L为宜;孕妇孕早期(前3个月)及晚期(后3个月)一般不建议拔牙,孕中期需多学科评估。拔牙前保持空腹4-6小时,避免低血糖或呕吐,局麻患者可少量进食易消化食物。
二、术后护理核心要点
拔牙后需咬紧无菌棉球30-40分钟压迫止血,吐出后创口24小时内禁舔、吸、触碰,勿用舌头探查或用牙签拨弄;24小时内不刷牙、不漱口,可用冰袋冷敷(每次15-20分钟,间隔1小时)减轻肿胀疼痛,48小时后可改为温热敷促进消肿。术后当日避免剧烈运动,勿用患侧咀嚼,避免吸烟、饮酒及辛辣刺激食物。
三、饮食与活动禁忌
术后当日宜进食温凉、软烂食物(如粥、面条),避免过热、过硬(如坚果)及辛辣、油炸食品;24小时内不饮酒、不吸烟,以防血管扩张加重出血或影响血凝块形成。当日应减少说话,多休息,避免跑步、打球等剧烈活动,以防血压骤升导致创口出血。
四、用药规范
若医师开具抗生素(如阿莫西林、甲硝唑)、止痛药(布洛芬、对乙酰氨基酚),需严格遵医嘱按疗程服用,勿自行停药或增减剂量。止痛药建议饭后服用,避免空腹引发胃肠不适;有胃病、肝肾功能不全者需提前告知医师,慎用非甾体抗炎药。
五、特殊人群注意事项
老年人需加强创口观察,术后适当延长休息时间;儿童拔牙前需家长陪同安抚,术后冰敷需用毛巾包裹冰袋避免冻伤;妊娠期女性拔牙需产科医师与口腔科医师共同评估;凝血功能障碍(如血友病)患者需在补充凝血因子后,由专科医师评估拔牙风险。
提示:若术后出现创口持续出血(>2小时)、剧烈疼痛、发热(>38℃)或面部严重肿胀,需立即复诊。



