拔牙第三天可以刷牙，但需遵循轻柔操作原则，避开创口区域，保持口腔清洁同时避免破坏血凝块。拔牙后24小时内创口处于血凝块形成期，此时刷牙或漱口易导致血凝块脱落，增加干槽症、感染等风险；48小时后（即第三天）创口基本稳定，可开始轻柔刷牙，但需严格控制操作力度和范围。
1. 刷牙的操作要点：使用软毛牙刷，选择温和无刺激性的牙膏，刷牙时采用45°角轻柔贴合牙面，重点清洁非创口区域，避免牙刷毛直接触碰拔牙创口。刷牙时间控制在2-3分钟，避免过度用力或反复刷洗同一部位，可采用“分段式”清洁法，先清洁健康牙齿，再以轻触方式通过创口附近，减少局部刺激。
2. 口腔清洁的辅助措施：若刷牙时创口附近有轻微不适，可在刷牙后用37℃左右温盐水（250ml温水加1/4茶匙盐）含漱，含漱时闭口鼓腮使盐水在口腔内轻柔流动，持续10-15秒后吐出，每日2-3次，含漱后避免立即刷牙或饮水，以巩固清洁效果。
3. 特殊人群的刷牙注意事项：儿童需由家长协助操作，选择儿童专用软毛牙刷（毛束直径≤0.15mm），避免因自主刷牙力度不当造成创口刺激；老年人因牙周组织弹性降低，建议刷牙时动作更缓慢，可适当延长清洁时间至5分钟，重点清洁牙间隙；患有糖尿病（血糖控制不佳者）、凝血功能障碍（如血小板减少症）或心血管疾病的患者，建议在拔牙后3-5天内增加口腔检查频次，由医生评估创口愈合情况后调整清洁方案，避免因愈合延迟导致感染风险升高。
4. 异常情况的识别与处理：若刷牙后出现创口持续渗血（超过15分钟）、创口疼痛加剧（疼痛评分≥6分）、口腔内出现腐臭味或创口区域空虚感，可能提示血凝块脱落或干槽症，需立即联系口腔医生，切勿自行使用药物或刺激性溶液冲洗创口。
5. 创口愈合期的整体护理：拔牙后3天内除避免剧烈刷牙外，还需注意饮食禁忌，避免食用辛辣、过热（＞60℃）或过硬食物，以温凉、软烂食物为主（如粥、豆腐等），同时避免吸烟、饮酒及剧烈运动，减少创口局部血液循环波动，促进血凝块稳定机化。
