女性左下腹痛的常见原因包括妇科疾病、泌尿系统问题、肠道疾病及肌肉骨骼相关因素，具体如下：
1. 妇科疾病：育龄期女性需重点排查。盆腔炎多由淋病奈瑟菌或衣原体感染引发，表现为下腹部持续性疼痛，伴发热、阴道分泌物增多，妇科检查可见宫颈举痛；卵巢囊肿蒂扭转或破裂时突发剧痛，超声检查可发现囊肿及盆腔积液；宫外孕（受精卵着床于输卵管等部位）典型症状为停经后腹痛、阴道出血，严重时伴晕厥，需紧急就医排除。子宫内膜异位症多见于30~40岁女性，疼痛与月经周期相关，可能伴随性交痛，CA125水平可能升高。
2. 泌尿系统疾病：女性因尿道短直易患尿路感染，大肠杆菌等细菌上行感染可引起左下腹部疼痛，常伴尿频、尿急、尿痛，尿常规可见白细胞和细菌；左侧输尿管下段结石可引发剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，伴血尿，超声或CT检查可发现结石影。
3. 肠道疾病：肠易激综合征与女性激素波动相关，情绪压力、生冷饮食可诱发，表现为左下腹痛、排便后缓解，伴排便习惯改变（便秘或腹泻），肠镜检查无器质性病变；溃疡性结肠炎为慢性非特异性炎症，腹痛常伴黏液脓血便，肠镜可见黏膜充血、溃疡；长期便秘导致左下腹部粪块积聚，触诊可及条索状包块，腹部平片或超声可见肠管扩张。
4. 肌肉骨骼因素：运动或姿势不当导致腹肌拉伤，局部压痛明显，活动时疼痛加重，休息后可缓解；腰椎间盘突出压迫神经可放射至左下腹部，伴下肢麻木、腰背痛，腰椎MRI可明确病变节段。
5. 特殊人群注意事项：育龄期女性月经周期异常时需排查妊娠相关疾病，避免自行服用止痛药掩盖症状；孕期女性突发左下腹痛伴阴道出血，需立即就医排除流产或卵巢囊肿扭转；绝经后女性需定期妇科检查，监测卵巢癌、子宫内膜癌风险，若出现持续性隐痛、腹部包块或体重下降，应尽早就诊。
非药物干预方面，可通过调整饮食（避免辛辣生冷）、规律作息、适度运动改善肠道功能；疼痛急性期可局部热敷缓解肌肉痉挛。需避免长期依赖止痛药，若症状持续超过24小时或加重，应及时就医明确诊断。
