经期腰疼明显多因原发性痛经的生理性反应（如前列腺素分泌增加致盆腔充血、子宫收缩放射痛）、盆腔或腰骶部器质性病变（如子宫内膜异位症），或腰椎/骶髂关节病变引发，少数与内分泌波动、免疫状态相关。
原发性痛经相关腰痛
最常见原因，子宫内膜脱落时释放大量前列腺素，刺激子宫平滑肌强烈收缩，同时引发盆腔充血，压迫腰骶部神经及血管，导致疼痛放射至腰部。临床研究显示，约60%原发性痛经女性伴随腰骶部不适，疼痛程度与前列腺素水平正相关，且可能随年龄增长（如生育后）部分缓解。建议经期避免久坐，可热敷腰部缓解肌肉紧张，疼痛严重时在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
子宫内膜异位症
继发性痛经及腰痛的重要病因，异位内膜在盆腔或腰骶部种植后，经期出血刺激周围组织，引发炎症反应及粘连，导致持续性腰骶部疼痛，常伴随性交痛、月经异常（如经量增多/减少）。临床数据显示，约10%-15%慢性盆腔痛患者由该病导致，需通过超声或腹腔镜检查确诊，确诊后遵医嘱治疗（如药物或手术干预）。
腰椎/骶髂关节病变
腰椎间盘突出、腰肌劳损等患者经期易加重腰痛：盆腔充血及激素波动降低腰椎稳定性，加重神经根压迫；免疫力下降使肌肉紧张未缓解，疼痛加剧。此类患者多有既往腰伤史，疼痛与体位、活动相关，休息后无明显缓解。建议日常加强腰背肌锻炼（如小燕飞），经期佩戴护腰，避免弯腰负重。
内分泌与免疫因素
雌激素使盆腔血管扩张充血，孕激素导致水钠潴留，加重组织水肿；经期失血可能引发轻度贫血，腰部肌肉供氧不足，乳酸堆积诱发酸痛。预防措施包括：经期前1周减少盐分摄入，避免水钠潴留；通过瘦肉、动物肝脏等补铁，改善贫血状态。
特殊人群注意事项
宫内节育器放置初期（3-6个月）因异物刺激子宫收缩，加重腰骶部不适，持续疼痛需就医调整；
孕期女性因盆腔充血及骶髂关节松弛腰痛加剧，建议使用孕妇托腹带减轻腰椎负担；
产后女性盆底肌松弛，经期代偿性腰痛，需尽早进行凯格尔运动及核心肌群训练。
