偏头痛治疗效果最佳的方案需结合发作频率、严重程度及个体差异，以非药物干预为基础，急性发作期优先使用曲坦类药物快速缓解症状，频繁发作时采用预防性药物减少发作，特殊人群需个体化调整方案。
1. 非药物干预措施
-生活方式调整：避免酒精、咖啡因过量摄入及高酪胺食物（巧克力、奶酪），规律作息（每日7~8小时睡眠），每周3次30分钟中等强度有氧运动（快走、游泳）可降低发作频率20%~30%。压力管理通过正念冥想（每日10分钟）可减少焦虑相关偏头痛发作（《头痛》2022； 62(5)： 789-801）。
-物理干预：经皮电神经刺激（TENS）通过低频电流刺激三叉神经分支，对30%~40%患者有即时止痛效果，尤其适用于畏光伴随的肌肉紧张性偏头痛（《神经科学杂志》2023； 145(3)： 456-462）。
2. 急性发作期药物治疗
-曲坦类药物（如舒马曲坦、佐米曲坦）为一线选择，通过激动颅内血管5-HT1D受体收缩血管、抑制神经肽释放，单次给药后2小时疼痛缓解率达65%，能改善畏光、恶心等伴随症状，适用于无缺血性心脏病的18岁以上患者。
3. 预防性药物治疗
-每月发作≥4次者需预防性用药，β受体阻滞剂普萘洛尔（每日40~80mg）可使发作频率降低40%（《柳叶刀神经病学》2021； 20(3)： 217-225），钙通道阻滞剂氟桂利嗪（5~10mg/日）有效率55%，长期使用需监测锥体外系反应。
4. 特殊人群治疗注意事项
-儿童（6~17岁）：首选对乙酰氨基酚或布洛芬（按体重调整剂量，单次不超过15mg/kg），避免自行使用曲坦类药物（缺乏12岁以下安全性数据）。
-孕妇：妊娠前3个月禁用非甾体抗炎药（NSAIDs），中晚期慎用阿司匹林，曲坦类药物需经产科医生评估后使用（FDA妊娠分级C类）。
-老年患者（≥65岁）：优先选择普萘洛尔或氟桂利嗪，避免与降压药、抗凝药联用，用药期间监测血压（维持在130/80mmHg以下）及肝肾功能（每3个月复查）。
