得了急性牙髓炎需立即采取紧急措施并尽快就医，核心处理原则为快速缓解疼痛、控制感染扩散，最终通过根管治疗等手段彻底清除感染源。
1. 紧急缓解措施：疼痛发作时，可用干净冷毛巾或冰袋隔着纱布冷敷面部疼痛区域，每次15-20分钟，每日3-4次，通过局部低温收缩血管减轻炎症渗出与神经敏感性。避免持续冷敷以防冻伤。同时，暂禁食过冷、过热、过甜及辛辣刺激性食物，减少牙髓刺激；若疼痛难忍，可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬类）缓解症状，但12岁以下儿童需严格遵医嘱。
2. 及时就医的关键检查与处理：需立即前往口腔科就诊，医生通过冷热刺激测试、叩诊、牙髓活力测试及口腔X线片明确牙髓感染程度。首要处理为开髓引流，局部麻醉下钻开髓腔释放高压，快速止痛，术后可能短期开放髓腔观察。若感染扩散至根尖周，需配合医生使用抗生素控制感染，具体药物由医生根据感染类型开具。
3. 根治性治疗手段：开髓引流后需行根管治疗，清除感染牙髓组织，消毒根管并填充，彻底消除感染源。年轻恒牙若牙髓感染未累及全部牙髓，可尝试牙髓切断术保留部分牙髓活力，具体方案需结合牙齿发育情况及感染程度确定。治疗后牙齿可能敏感，需避免咬硬物，遵医嘱定期复查。
4. 日常护理与生活方式调整：保持口腔清洁，用软毛牙刷每日早晚刷牙（每次≥2分钟），配合含氟牙膏，饭后漱口或使用牙线清洁牙间隙。饮食减少高糖食物及碳酸饮料摄入，避免牙齿进一步龋坏。治疗后牙齿敏感时，可使用抗敏感牙膏逐步改善症状，避免冷热交替刺激。规律作息，避免熬夜，增强免疫力以促进炎症消退。
5. 特殊人群注意事项：儿童患者需家长陪同就医，避免因哭闹延误治疗，不建议自行使用成人止痛药物，治疗后加强口腔清洁以预防继发感染。孕妇患者孕早期及孕晚期需谨慎处理，优先评估治疗对胎儿影响，必要时在医生指导下选择安全的局部麻醉剂及治疗时机。老年患者合并高血压、糖尿病等基础疾病时，需提前告知医生，调整治疗方案，避免疼痛应激诱发心脑血管意外，治疗后加强口腔护理预防感染。
