急性牙髓炎预后如何

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性牙髓炎会引起心率快吗

急性牙髓炎是可以引起心率快的。急性牙髓炎引起心率增快的原因有两种，一种是急性牙髓炎非常疼痛，因为牙髓中有很多神经，患者在剧烈疼痛时就会出现心率加快的情况。其次，急性牙髓炎是细菌感染引起的，有炎症时就有可能出现发烧的症状，患者发烧时，也会出现心率加快的情况。 所以，急性牙髓炎发作时，要及时对症和抗炎治疗。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

儿童根管治疗会低烧吗

儿童根管治疗一般情况下不会出现低烧的表现，但是如果治疗后局部出现炎症改变，就可能会发低烧。 儿童根管治疗通常是使用根管封闭剂对根管进行填充，可以治疗牙髓炎、牙髓坏死等口腔疾病。进行根管治疗以后，牙齿的病变会得到修复，后期恢复也比较好。 有时在进行根管治疗以后，周围牙龈组织或者牙齿本身可能会出现细菌感染引起炎症，这样就可能使儿童患者出现发低烧的情况，可以遵医嘱服用阿莫西林或者头孢氨苄等药物进行抗感染治疗。 儿童根管治疗后如果有低烧的情况，建议及时就医进行详细检查，并且要在医生的指导下积极处理，同时也要注意饮食清淡和保持口腔清洁，才能得到较好的恢复。药物服用需谨慎，要在医生的指导下使用。

符虹 主任医师

苏州市中医医院 三甲

5岁儿童根管治疗失败了

根管治疗失败原因一般可能是由患者根管系统复杂性造成还有可能是与医生的技术有关。根管治疗失败可能表现为根管治疗后牙齿又出现疼痛，如进食时疼痛、不进食时也存在疼痛，甚至夜间疼痛。遇到根管治疗失败，建议首先要找牙体牙髓科的医生进行评估，明确根管治疗失败的原因。是根管充填不到位或根管充填不密合，亦或者遗漏了根管。需要进行准确评估，再进行相应处理。

符虹 主任医师

苏州市中医医院 三甲

小孩子牙齿根管治疗有必要吗

小孩子牙齿根管治疗有必要。牙齿根管治疗是清理牙髓炎或根尖炎牙齿的根管，消除感染牙髓，减少根尖炎症，达到牙齿治疗的目的。主要通过根管的准备、根管的消毒、最后根管的充填，可以封闭整个牙齿的根管系统，减少口腔细菌再次感染根尖的机会，达到治疗牙齿炎症的目的。意见建议：根管治疗一周内禁食坚硬的食物，尽量不用根管治疗的一侧进行咀嚼。在进行根管治疗后，应该按时服用一些消炎药。对于患者的情况，可以去附近的门诊或者医院请医生检查后听取医生的建议

符虹 主任医师

苏州市中医医院 三甲

儿童该不该做根管治疗

如果儿童有以下情况该做根管治疗： 1、乳牙的龋损感染牙髓并发展为根尖周炎后，大量炎性分泌物，可能会影响下方的继承恒牙牙胚，造成釉质发育不全。 2、乳牙的根尖周炎，可能会破坏周围的牙槽骨，致使感染根管的牙根吸收，导致残根滞留，造成继承恒牙的萌出过早或过迟，影响恒牙萌出顺序和位置，有可能造成错颌畸形。 3、乳牙发生慢性根尖周炎时，根尖会穿透牙龈黏膜，外露于口腔内，容易刺激软组织，形成创伤性溃疡。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童有蛀牙需要做根管治疗吗

儿童有蛀牙是否需要做根管治疗，序言根据具体情况来判断。 儿童有蛀牙，可以先去医院进行口腔检查，如果龋洞与牙髓有一定距离，牙齿对冷热酸甜等刺激没有敏感症状，可以去除腐坏的牙体组织、必要时使用氢氧化钙等垫底后直接进行充填，不必去除牙髓。如果拍X片显示髓角暴露或在备洞过程中发生意外穿髓，需要在局麻下摘除牙髓、冲洗、消毒后完成根管治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童根管治疗的危害

儿童根管治疗的危害如下：首先考虑急性炎症，即急性疼痛和肿胀。在根管治疗中，急性根尖周炎是根管治疗的常见并发症之一，其发生率约为25%。其次考虑髓腔壁穿孔，一般可分为病理性穿孔和医源性穿孔，无论是什么原因造成大面积穿孔，都可能导致拔牙，因此要特别注意操作。最后考虑器械骨折在根管内，牙齿组织多为钙化硬组织，根管治疗器械为金属，治疗难度大。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童根管治疗杀神经吗

是阻断神经俗称杀神经，龋病发展到牙髓病和根尖周病时首选的治疗方法是根管治疗术，也就是将感染的牙髓彻底去除，严密封闭根管达到永久消除病变的目的。 在根管治疗过程中，应在术前术中和术后各拍一张牙片，准确了解治疗情况，了解治疗情况和效果，以免在手术中埋下隐患，根管治疗后的牙齿不久又开始肿痛，可能是根管治疗不完善造成的，需要重做根管治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童可以根管治疗吗

儿童可以做根管治疗，因为做根管治疗是在局部麻醉的情况下去除牙神经，有些坏死的就可以直接清理干净，无需注射麻药。位于牙髓腔和牙根管内的牙神经被清除后，根管经过消毒充填药物，最后牙冠部分再进行补起来，这样就称为根管治疗。 做根管治疗之前，需要进行对牙齿的部位拍摄x光片，确定需要治疗的部位，再将蛀牙的部位进行髓腔切开术，将牙髓腔内的部分坏死的牙髓去除，在用根管去除部位的感染，将根管扩张，以便于填充，用专业的消毒清洗根管做消毒处理，用专用填充物质根管来做无菌处理，这样对于孩子以后长出的恒牙都是比较有帮助。 因为每颗牙齿都有自己的牙神经，如果有一颗牙齿没有牙神经，其他牙齿包括即将萌出的恒牙，都有自己的牙神经，并且不会相互影响。

卢成瑜 主任医师

广州医科大学附属第一医院 三甲

小孩做根管治疗的坏处

根管治疗属于破坏性治疗，需要在牙齿上钻孔，还要将一部分感染的根管壁组织磨杵，治疗过后的牙齿没有神经，就会比正常的牙齿酥或者说脆，如果咬硬物牙齿就会一点一点的掉，严重的还会导致劈裂。 但是一般如果牙体缺损比较大的后牙，医生都会建议包一个牙套，防止牙一点一点的掉，根管治疗作为牙体修复的一种方式，相比别的治疗方法，治疗相对更彻底，有效率高，治愈率在90%以上。

孙琪殷 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

儿童恒牙龋齿根管治疗的指征有哪些

儿童牙根发育完全成为成熟恒牙之后才能够进行根管治疗，这个与成人恒牙的治疗方案不一样，成年人牙齿一旦发生牙髓炎和根尖周炎就只能够做根管治疗术。儿童恒牙一般萌出来之后经过四到五年才能够发育成熟，在发育成熟之前称之为年轻恒牙，年轻恒牙发生龋病没有得到及时治疗会发展成为牙髓病或者是根尖周病。这种情况下要进行根尖诱导成形术，通过清除感染物质后把药物打到牙根里面去，促进牙根继续发育。

龙宝军 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

急性牙髓炎如何调整饮食

急性牙髓炎患者对温度特别敏感，所以建议急性牙髓炎患者进食要温和，不要吃太冷、太热食物，容易引起刺激，以免加重症状。不要进食过酸、过甜、辛辣、刺激性食物，可能对急性牙髓炎的治疗效果会比较好。急性牙髓炎患者不仅要从饮食方面注意调节，还要及时到医院通过专业医生诊断、治疗，才能达到更好的效果。

龙宝军 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

如何区分急性牙髓炎引起的疼痛和三叉神经痛

急性牙髓炎一般是自发性、间歇性的疼痛，夜间疼痛会加剧，尤其是卧位时，而且持续的时间会比较长，部分患者的疼痛甚至会持续一周。三叉神经痛有明确的刺激点，叫扳机点，比如刷牙、进食、洗脸时刚好刺激到扳机点，疼痛便会突然发作，而且疼痛只是面部一部分，持续的时间只有几秒或者十几秒。

王鹏 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

牙齿根管治疗后要带牙套吗

牙齿根管治疗后建议佩戴牙套帮助修复，根管治疗后的牙齿解剖结构发生改变，牙髓对牙体营养提供中断，只剩牙周来提供少部分营养物质，牙体因此脆性增加，很容易发生开裂的情况。佩戴牙套可以保证牙髓的营养供给，不容易发生牙体断裂。

王鹏 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

根管治疗后牙裂了怎么办

根管治疗后牙齿裂了应该尽早到医院就诊，口腔科医生在检查后根据劈裂的程度来进行处理。若只是牙冠部位的裂纹，可重新制备打桩并修复牙冠。若裂痕达到牙龈或者牙龈以下，还可能需要拔除牙齿后进行镶牙或是种植牙修复治疗才能改善症状。

孟令秋 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

做过根管治疗的牙齿裂了怎么办

做过根管治疗的牙齿裂了，需要看裂了的程度以及裂了的位置有不同治疗方法，如果单纯牙冠部分劈裂，大部分的剩余牙冠还是完好，就可以做冠修复来保留牙齿恢复其外形。如果牙齿裂了达到了牙根，无法保留就只能拔除治疗以后再种植修复。