2型糖尿病饮食指导核心是通过科学调控碳水化合物、脂肪和总热量摄入，结合个体代谢特点制定个性化方案，以稳定血糖、预防并发症并维持营养均衡。
一、控制碳水化合物摄入
碳水化合物是血糖主要来源，建议占每日总热量45%-60%，优先选择低升糖指数（低GI）食物，如全谷物（燕麦、糙米）、杂豆、薯类（红薯、山药），避免精制糖（甜饮料、糕点）及高GI主食（白米饭、白面包）。每餐主食量约50-75g（生重，约1拳），采用“粗细搭配”（如1/3杂粮饭+2/3白米）。
二、优化脂肪结构与摄入
脂肪占总热量20%-30%，以不饱和脂肪为主（如橄榄油、深海鱼油、坚果），每日烹调用油≤25g（约2汤匙）；减少饱和脂肪（肥肉、黄油）和反式脂肪（油炸食品、植脂末），避免加工肉制品（香肠、培根）。烹饪方式以蒸、煮、烤为主，避免油炸或红烧。
三、适量优质蛋白质摄入
蛋白质占每日总热量15%-20%，每日摄入量1.0-1.2g/kg体重（如60kg患者每日60-72g），优先选择鱼、禽（去皮）、蛋、豆制品（豆腐、豆浆），避免过量红肉（每周≤2次）。肾功能不全者需在医生指导下调整蛋白质总量（通常0.6-0.8g/kg）。
四、增加膳食纤维与水分摄入
膳食纤维可延缓血糖上升，每日摄入25-30g，以非淀粉类蔬菜（绿叶菜、西兰花）、低糖水果（苹果、蓝莓，每日≤200g）、全谷物为主。烹饪时蔬菜先洗后切，避免久煮破坏纤维；每日饮水1500-2000ml（约7-8杯），以白开水、淡茶水为主，避免含糖饮料。
五、特殊人群注意事项
老年患者需均衡营养，避免过度节食（预防肌少症）；孕妇需在营养师指导下调整热量（孕中晚期增加300kcal/日）；合并肾病者限制蛋白质、磷、钾摄入（如避免香蕉、海带）；合并高血压者每日盐摄入≤5g，减少加工食品。所有人群均需规律进餐，避免暴饮暴食或空腹时间过长。
（注：饮食方案需结合个体血糖水平、并发症及药物治疗情况，建议由营养师或医生制定个性化计划。）
