老年痴呆（阿尔茨海默病）中期主要表现为认知功能持续衰退、日常生活能力显著下降、精神行为异常及睡眠障碍等综合症状，临床可通过MMSE、MoCA等量表评估辅助诊断。
一、认知功能全面衰退
中期记忆障碍加重，近事遗忘突出，重复提问或忘记刚刚发生的对话；语言能力下降，找词困难、表达逻辑混乱，甚至无法理解复杂指令；视空间能力丧失，熟悉环境中迷路，无法完成穿脱衣物等简单动作。MMSE评分多在10-20分，MoCA量表执行功能、注意力分项得分显著降低（较轻度期下降≥30%）。
二、日常生活能力显著受损
基本自理能力严重下降：穿衣、洗漱需协助，进食时呛咳风险增加，无法独立管理财务（如错用大额纸币）、购物找零或完成简单家务。Barthel指数评分≤60分（中度依赖），患者可能需要24小时照护，部分丧失自主移动能力（如需搀扶行走）。
三、精神行为症状突出
抑郁焦虑表现为情绪低落、兴趣减退，对社交活动完全回避；幻觉/妄想发生率升高，如怀疑家人偷窃物品、坚信环境中存在“威胁者”；激越行为（无故游走、吵闹）或攻击倾向（抓挠、推搡）显著增加；睡眠昼夜颠倒，夜间烦躁失眠，白天嗜睡。
四、特殊人群照护注意事项
患者安全：家中安装防走失定位器，减少独自外出，避免使用尖锐物品（如剪刀）；
照护者支持：家属需定期接受心理辅导，避免因长期照料产生倦怠，必要时寻求专业社工协助；
合并症管理：高血压、糖尿病患者需强化血糖血压监测，慎用抗胆碱能药物（如某些抗抑郁药），避免加重认知障碍。
五、并发症风险增高
营养不良（吞咽困难致进食量不足）、肺部感染（误吸风险）、跌倒（平衡障碍）及压疮（长期卧床）发生率显著上升。建议每3个月评估吞咽功能，使用防滑助行器，定期翻身预防压疮，必要时启动肠内营养支持。
（注：以上表现基于《中国阿尔茨海默病诊疗指南（2023版）》及国际AD协会临床分期标准，具体症状存在个体差异，需由神经科医生结合影像学（如海马萎缩）及生物标志物综合诊断。）
