月经不调紊乱多表现为月经周期异常（提前/推迟＞7天）、经期时长异常（＜3天或＞7天）、经量异常（＜5ml或＞80ml）。处理需从明确病因、非药物干预、必要时药物干预三方面入手，特殊人群需针对性调整方案。
一、明确病因是干预前提
1.1 生理因素：青春期（初潮后1-2年因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟易紊乱）、围绝经期（45-55岁雌激素波动）；
1.2 疾病因素：常见如多囊卵巢综合征（伴随痤疮、多毛）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、子宫内膜息肉等；
1.3 生活方式因素：长期压力（皮质醇升高抑制雌激素）、过度节食/肥胖（体脂率影响雌激素合成）、熬夜（打乱生物钟影响激素节律）。
二、优先采用非药物干预措施
2.1 生活方式调整：保持规律作息（避免熬夜）、均衡饮食（增加全谷物、优质蛋白、铁元素摄入）、适度运动（每周150分钟中等强度运动，避免剧烈运动）；
2.2 情绪管理：通过冥想、正念练习等缓解焦虑，长期压力大需心理干预；
2.3 体重管理：BMI＜18.5或＞25需咨询医生，逐步调整至18.5~23.9范围。
三、必要时规范药物干预
3.1 内分泌调节药物：如多囊卵巢综合征需用短效避孕药调节周期时，需遵医嘱使用；
3.2 基础疾病治疗：甲状腺功能异常需补充甲状腺素，贫血者短期补充铁剂；
3.3 禁忌：12岁以下儿童、哺乳期女性避免使用激素类药物，慢性病患者需监测肝肾功能。
四、特殊人群干预注意事项
4.1 青春期：初潮后2年内周期＜21天或＞45天、经期持续＞10天需就医；
4.2 围绝经期：月经周期频繁（20天内）或经期延长（＞10天），需排查内膜病变；
4.3 备孕女性：月经紊乱需提前检查基础激素水平，排除排卵障碍；
4.4 慢性病患者（糖尿病、高血压）：用药期间需监测激素水平，避免药物相互作用。
五、长期健康管理与复查
建议记录月经周期、经期时长、经量，就诊时提供数据；每年进行妇科超声、性激素六项（月经第2-4天）、甲状腺功能检查，建立个人健康档案。
