女孩月经不调核心原因：青春期女性月经初潮后1-2年内常见周期紊乱，多因内分泌轴未成熟、生活方式、疾病、药物及特殊生理状态导致，需结合具体情况排查。
一、内分泌轴功能初建期不稳定
青春期女孩下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）尚未完全成熟，激素分泌易波动。雌激素、孕激素水平失衡可导致周期不规律（如周期＜21天或＞35天）、经期延长或缩短，经量时多时少，多数随年龄增长（通常2年内）逐渐稳定。
二、生活方式及心理因素
长期熬夜、精神压力大（如学业焦虑）会升高皮质醇，抑制HPO轴功能；过度节食或暴饮暴食致体重骤变（过瘦/肥胖），影响雌激素合成与代谢；剧烈运动（如专业训练）或长期久坐缺乏运动，可能引发能量负平衡或胰岛素抵抗，干扰激素调节。
三、疾病相关因素
多囊卵巢综合征（PCOS）：青春期女性患病率约5%-20%，表现为雄激素升高、排卵稀发或无排卵，常伴痤疮、多毛、肥胖，需通过超声和激素检测确诊。
甲状腺功能异常：甲亢（代谢亢进）或甲减（代谢减缓）均可打乱月经周期，需结合甲状腺功能（TSH、T3/T4）检查排除。
器质性病变：子宫内膜息肉、子宫肌瘤等少见，但青春期若出现经期大量出血或腹痛，需超声排查。
四、药物与外源性激素影响
长期服用激素类药物（如复方短效避孕药漏服或自行停药）、抗抑郁药（如SSRI类）、糖皮质激素等，可能干扰内源性激素平衡。需注意：药物对月经的影响存在个体差异，用药期间应观察周期变化，特殊人群（如需长期用药者）需定期监测。
五、特殊生理状态与情绪问题
初潮后1-2年内月经不规律属生理性，无需过度干预；剧烈情绪波动（如抑郁、焦虑）会通过神经-内分泌途径抑制排卵；过度减重或长期低脂饮食（能量摄入＜消耗），可能导致下丘脑性闭经。
特殊人群注意事项：青春期少女对月经周期变化耐受性低，若出现持续异常（如周期＞45天、经量＞80ml、经期延长＞7天）或伴随头晕、贫血等症状，需及时就医，避免延误多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等干预时机。
