急性阑尾炎有特定症状表现与体征表现，症状有腹痛（典型为转移性右下腹痛，不同年龄段表现有差异）、胃肠道症状（早期恶心呕吐等，儿童更明显）、全身症状（早期乏力，炎症重时发热，老人发热不明显，儿童体温变化快）；体征有右下腹压痛（麦氏点常见，位置随阑尾而异）、反跳痛（Blumberg征，提示炎症刺激壁层腹膜）、腹肌紧张（不同人群表现不同），还有结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验等阳性体征提示不同阑尾位置情况。
胃肠道症状：发病早期常伴有恶心、呕吐，呕吐多为反射性，程度一般不重；部分患者有食欲减退；炎症刺激直肠和膀胱时，可出现腹泻、里急后重等症状，儿童患者胃肠道症状相对更明显，易出现频繁呕吐、腹泻等情况。
全身症状：早期可出现乏力，炎症较重时可有发热，体温多在38℃左右，如发生阑尾穿孔、坏疽等，体温可升高达39℃-40℃甚至更高。老年人因机体抵抗力下降，发热可能不明显；儿童急性阑尾炎体温升高相对较常见且变化快。
体征表现
右下腹压痛：是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），但随阑尾位置不同，压痛点可有所差异，如阑尾位于盆腔时，压痛可在耻骨联合上方较明显；阑尾位于盲肠后位时，压痛在右下腹外侧近腰大肌处。不同年龄人群右下腹压痛表现可能有不同，儿童查体时因不配合可能表现为对右下腹触诊的躲避等。
反跳痛：即Blumberg征，当医生按压右下腹后迅速抬手时，患者感觉疼痛加剧，提示阑尾炎症刺激壁层腹膜。
腹肌紧张：阑尾化脓、坏疽、穿孔时，腹肌紧张较明显，但小儿、老年人、孕妇、肥胖、虚弱者等腹肌紧张可不明显。小儿因腹壁薄，腹肌紧张可能不如成人典型；老年人肌肉萎缩等原因，腹肌紧张表现不突出；孕妇随妊娠月份增加，腹肌紧张体征可能被掩盖。
其他体征：结肠充气试验（Rovsing征）阳性，即按压左下腹时，右下腹疼痛加剧；腰大肌试验阳性，提示阑尾位于腰大肌前方，多见于盲肠后位阑尾；闭孔内肌试验阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌，多见于盆腔位阑尾。
