小儿龋齿是什么
小儿龋齿（儿童龋病）是儿童牙齿硬组织因细菌侵蚀、饮食不当及口腔环境等因素引发的慢性感染性疾病，早期表现为牙齿表面脱矿，随病情进展形成龋洞，严重时可导致牙髓炎、牙齿早失，影响恒牙发育及颌骨生长。
核心病因与病理机制
龋齿由多因素共同作用：变形链球菌等致病菌在牙齿表面产酸，分解食物中的碳水化合物（尤其蔗糖）产生乳酸，长期腐蚀牙齿硬组织；乳牙矿化程度低（刚萌出时矿化度仅为恒牙的60%）、唾液分泌量少且缓冲能力弱，均增加龋病风险。
临床表现与阶段特征
浅龋：牙齿表面出现白垩色斑点或浅窝，无明显疼痛，仅牙釉质受累；
中龋：龋洞加深至牙本质浅层，冷热刺激敏感，进食时食物嵌塞痛；
深龋：龋洞接近牙髓，疼痛剧烈，夜间加重，需及时干预避免牙髓炎。
高危人群与特殊注意事项
婴幼儿高危因素：长期奶瓶喂养（奶瓶龋，奶瓶内液体含乳/果汁）、早产儿（乳牙矿化差）、龋病家族史儿童（遗传易感性）；
特殊喂养习惯：母乳喂养时频繁夜间哺乳（唾液分泌减少）、含安抚奶嘴入睡（唾液冲刷不足）均增加风险；
特殊人群：低龄儿童（乳牙萌出后需立即清洁）、糖尿病患儿（唾液黏稠度高，易滞留食物残渣）。
科学预防措施
口腔清洁：2岁前家长用指套牙刷/软毛牙刷蘸清水清洁乳牙，2岁后使用含氟牙膏（3岁前米粒大小，3岁后豌豆大小），每日早晚刷牙；
饮食管理：限制每日蔗糖摄入（≤10g），避免睡前进食高糖零食，用清水漱口替代频繁饮水；
专业干预：儿童每6个月涂氟1次（含氟浓度2260ppm氟化泡沫），3岁后可使用含氟漱口水（需遵医嘱）。
治疗原则与临床规范
浅龋：通过再矿化治疗（含氟凝胶涂抹）终止病变；
中深龋：采用树脂充填（安全、美观，避免银汞合金毒性），必要时需局部麻醉；
严重龋坏：若牙髓受累需根管治疗，乳牙过早缺失（＜6岁）需佩戴间隙保持器，避免恒牙错位。
提示：乳牙龋病进展快，家长发现牙齿黑斑/龋洞需2周内就诊，避免延误治疗影响恒牙胚发育。
