大脑萎缩合并老年痴呆（以阿尔茨海默病为主）的治疗需结合药物、认知康复及生活方式管理，护理聚焦安全照护与心理支持，核心目标是延缓功能衰退、提升生活质量。
一、药物治疗：延缓症状进展
目前尚无根治药物，但对症治疗可改善认知。一线药物包括胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、卡巴拉汀），适用于轻中度患者以提升记忆与注意力；NMDA受体拮抗剂（美金刚）用于中重度患者，可减少激越、攻击等行为症状。药物需在医生指导下使用，避免自行停药或调整剂量，需监测头晕、胃肠不适等副作用。
二、认知与行为干预：维持脑功能
非药物干预是核心辅助手段。认知训练（如记忆游戏、语言逻辑练习）可强化神经连接；日常自理训练（穿衣、进食等）延缓能力退化。针对失眠、幻觉等症状，优先采用环境调整（如固定作息）、陪伴安抚等非药物方式，避免长期使用镇静药物，必要时在医生指导下短期使用低剂量抗焦虑药。
三、生活方式管理：降低脑衰退风险
科学研究证实，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、地中海饮食（富含鱼类、坚果、橄榄油）可改善脑血流与代谢；控糖（HbA1c＜7%）、控盐（＜5g/日）、控脂（LDL-C＜2.6mmol/L）等基础病管理是关键。同时需保证7-8小时睡眠，避免熬夜与过度脑力消耗。
四、安全照护优化：减少意外风险
居住环境需加装防滑垫、扶手，清除障碍物；卧室设夜间感应灯，卫生间贴紧急呼叫按钮。患者外出需有人陪同或佩戴定位手环，随身携带身份卡。吞咽困难者调整食物质地（如糊状），避免过热或过硬食物；定期评估营养状态，营养不良者需在营养师指导下补充肠内营养。
五、特殊人群与照护者支持
高龄（≥85岁）或合并心衰、肾功能不全者，用药需从小剂量开始，优先选择半衰期长的药物（如多奈哌齐）。照护者需接受心理疏导（防倦怠抑郁），利用社区喘息服务（每周2-3次短期托养）；家属间分工协作，定期记录病情变化，必要时寻求专业机构照护。
（注：本文仅为科普参考，具体治疗方案需由神经内科医生结合患者个体情况制定。）
