脑卒中是脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织缺血缺氧，引发神经功能缺损的急性脑血管疾病，俗称“中风”，具有高发病率、致残率和致死率特点。
定义与分类
脑卒中分为缺血性（占70-80%）和出血性两大类：缺血性由脑血管栓塞或血栓形成致脑血流中断，如脑梗死；出血性因血管破裂出血（脑出血或蛛网膜下腔出血）压迫脑组织，均会快速损害神经功能。
病因与危险因素
核心病因包括动脉粥样硬化（高血压、高血脂、糖尿病加速血管病变）、心源性栓塞（房颤患者血栓脱落）及小血管闭塞（长期高血压致穿支动脉病变）。危险因素分可控与不可控：
可控：高血压（最重要危险因素）、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖、缺乏运动；
不可控：年龄＞65岁、遗传、性别（男性风险略高）。
典型症状与快速识别
遵循“FAST”原则：
F（面部）：单侧面部下垂、口角歪斜；
A（手臂）：单侧肢体无力，无法正常抬举；
S（言语）：说话不清、无法理解他人语言；
T（时间）：出现任一症状立即就医。
其他警示信号：突发剧烈头痛、意识模糊、呕吐、视力骤降。
诊断与急性期治疗
诊断依赖头颅CT/MRI（黄金检查）、血常规、凝血功能及心电图（排查房颤）。治疗分类型：
缺血性：发病4.5小时内推荐rt-PA静脉溶栓，24小时内启动双抗（阿司匹林+氯吡格雷），大血管闭塞者可行血管内取栓；
出血性：控制血压（＜160/100mmHg）、甘露醇降颅压，必要时手术清除血肿。老年、肝肾功能不全者需个体化评估溶栓/抗凝风险。
预防与长期管理
一级预防（未发病）：控制“三高”（血压＜140/90mmHg、血糖糖化血红蛋白＜7%、血脂LDL-C＜2.6mmol/L），戒烟限酒，每周≥150分钟中等强度运动；
二级预防（已发病）：坚持抗血小板（阿司匹林）或抗凝（华法林/新型口服抗凝药），糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖诱发血栓。
（注：药物仅列名称，具体用药需遵医嘱，特殊人群如孕妇、肾功能不全者需评估风险。）
