中风(脑卒中)症状核心表现
中风症状以急性起病、突发局灶性神经功能缺损为核心,典型表现包括一侧肢体无力/麻木、言语障碍、视物模糊、剧烈头痛伴呕吐等,具备“起病急、进展快、症状单侧性”特点,及时识别(如FAST原则)并就医可降低致残率。
运动功能障碍
突发单侧肢体无力(如手臂无法抬起、行走向一侧偏斜),或面部口角歪斜(微笑时单侧嘴角下垂),部分患者伴随手部精细动作失灵(如握物掉落),多因脑梗死或脑出血导致对侧运动中枢受损,症状持续>24小时提示不可逆损伤。
言语功能障碍
说话含糊不清、用词困难(如“喝水”说成“喝睡”),或听不懂他人语言,严重时无法表达/理解,常伴吞咽困难(饮水呛咳),提示大脑语言中枢(如布洛卡区、韦尼克区)受累,需警惕脑干或基底节区病变,吞咽困难可能诱发误吸性肺炎。
感觉功能异常
单侧面部/肢体麻木、刺痛(如舌头、嘴唇麻木),或对冷热/疼痛刺激反应迟钝,部分患者描述为“肢体沉重感”或“蚁走感”,糖尿病患者因神经病变叠加,症状更隐匿,需与颈椎病、末梢神经炎鉴别。
视觉功能障碍
突发单眼黑矇(眼前发黑)、双眼视物模糊,或视野缺损(如右侧视野突然看不见物体),部分患者出现复视(看东西重影),提示枕叶视觉中枢或眼底血管阻塞,儿童患者罕见,若出现需排查先天性心脏病或脑血管畸形。
意识与颅内压增高
突发剧烈头痛(多为“炸裂样”)伴恶心呕吐,或短暂意识模糊、嗜睡,严重时昏迷,尤其合并高血压、动脉瘤病史者需警惕脑出血(CT显示脑内高密度影),此类症状提示颅内压骤升,需紧急降颅压处理,高血压患者血压骤升至200/120mmHg以上时风险更高。
特殊人群注意事项
老年人、慢性病患者(糖尿病、高血压)症状可能不典型(如仅头晕、肢体轻微无力),TIA(短暂性脑缺血发作)表现为症状持续<24小时(如单侧肢体无力数分钟缓解),女性或妊娠期患者需排除子痫前期、动脉夹层,出现上述任一症状应立即拨打120,黄金溶栓时间为发病后4.5小时内(推荐rt-PA静脉溶栓)。



