绞窄性肠梗阻有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便、腹膜刺激征及全身表现等，腹痛初始剧烈后稍缓又加重，儿童表现不同成人有基础病需警惕；早期频繁呕吐，儿童易脱水成人可致酸碱失衡；结肠绞窄腹胀显著，早期可少量排气排便；有腹膜刺激征，儿童表现不典型妊娠女性需综合判断；有脱水、休克等全身表现，儿童老人表现各有特点。
呕吐
早期即可出现频繁呕吐，呕吐物可为胃内容物、胆汁，甚至为血性液体。这是由于肠梗阻时，肠管逆蠕动，使胃内容物向上反流。儿童呕吐后可能出现脱水、电解质紊乱等情况，需要密切观察其精神状态和皮肤弹性；成人若频繁呕吐，会导致体液大量丢失，引起酸碱平衡失调等问题。
腹胀
一般不如单纯性肠梗阻明显，但结肠绞窄时腹胀可较显著。腹部可见不对称性隆起，这是因为肠管血运障碍，肠腔内积气积液，导致局部肠管扩张。对于老年患者，本身胃肠功能较弱，腹胀可能会加重其消化功能的紊乱，影响营养物质的吸收。
停止排气排便
这是绞窄性肠梗阻的重要表现之一，但在早期可因肠管仍有部分通畅，可有少量排气排便。然而随着病情进展，会逐渐出现完全性停止排气排便。儿童停止排气排便时，需注意与其他原因引起的便秘相鉴别；对于有腹部手术史的成人，要考虑肠粘连导致绞窄性肠梗阻的可能，及时排查。
腹膜刺激征
腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张，这是肠壁缺血坏死，炎症刺激腹膜的表现。儿童由于腹壁较薄，腹膜刺激征可能不如成人典型，但也会有局部的压痛和肌紧张；对于妊娠期女性发生绞窄性肠梗阻，腹膜刺激征的表现可能会受到妊娠子宫的影响，需要综合判断。
全身表现
脱水：由于呕吐、胃肠减压等丢失大量体液，患者可出现口渴、皮肤干燥、眼窝凹陷等脱水表现。儿童脱水时更易出现精神萎靡、尿量减少等情况；成人脱水若不及时纠正，会导致血容量不足，引起休克等严重后果。
休克：病情进一步发展，可出现休克表现，如脉搏细速、血压下降、面色苍白、四肢湿冷等。这是因为肠管坏死、毒素吸收，导致感染性休克。老年患者本身各脏器功能减退，发生休克时病情进展可能更迅速，需加强监测和早期干预。
