单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻鉴别

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

便秘会得肠梗阻吗

便秘不一定会得肠梗阻。 便秘本质上是排便频率过低或难以排便的情况，长期便秘可能会出现肠壁积聚大量的粪便和气体，导致肠腔狭窄或变形。这种情况容易导致肠梗阻的发生。但便秘并不是肠梗阻的唯一原因，很多其他疾病和因素也可能引起肠梗阻，如肠套叠、腹膜炎、肠结核、肠炎等。 便秘虽然不一定会得肠梗阻，但是如果便秘时间过长、排便异常困难、或排便时出现明显的腹部疼痛等症状，应该及时就医，排除肠梗阻的风险。同时，预防便秘也是预防肠梗阻的重要措施之一。平时应保持规律的饮食和生活习惯，多吃蔬果、粗纤维食品，适量运动，避免精神紧张和压力过大等。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺炎假性肠梗阻严重吗

胰腺炎假性肠梗阻是否严重，需要根据患者的具体病情进行分析。 若患者的病情相对不严重，不伴有明显的临床不适感，且能够及时就诊配合医生的治疗，将病情控制住，相对不严重。如果患者肠道感觉和运动功能障碍，引起恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状持续性发作，治疗不及时，会导致原有的病症加重，胰腺严重受损，通常较为严重。 建议胰腺炎假性肠梗阻的患者，到医院进行检查和治疗，尽早的控制病情的进展。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

无痛肠镜检查后肠穿孔了是什么原因

无痛肠镜检查后肠穿孔可能与机械性损伤、存在肠道疾病、检查操作错误等原因有关。 1、机械性损伤 无痛肠镜检查时，可能会因为镜头组织对肠道黏膜形成机械性损伤，导致肠穿孔。 2、存在肠道疾病 患有炎症性肠病、溃疡性结肠炎等肠道疾病时，患者因为自身肠道组织较为脆弱，在检查时容易出现受损表现，增加穿孔风险。 3、检查操作错误 如果患者在检查时，医生操作失误导致肠道组织受到过度牵拉，可能会因为压力刺激造成肠穿孔的发生。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠梗阻肠鸣音特点

根据肠梗阻肠鸣音特点，肠梗阻可分为以下四类： 1.肠鸣音亢进： 音调高亢：肠鸣音次数增多，音响增大，甚至呈叮当声或金属音。 常见于机械性肠梗阻，此类肠梗阻因肠腔扩大，积气增多，肠壁被牵拉，极度紧张与亢进。 2.肠鸣音减弱或消失： 持续听诊3~5分钟未听到肠鸣音。 多出现于机械性肠梗阻，如持续高亢肠鸣音转为低调、甚至消失，提示病情加重，绞窄性肠梗阻的可能。 3.肠鸣音活跃： 肠鸣音次数增多，每分钟10次以上，但音调不特别高亢。 常见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时。 4.肠鸣音呈气过水声或高调金属音： 提示胃肠道麻痹或机械性肠梗阻。 需注意，对于肠鸣音的听诊需要专业医生进行，同时结合临床症状、体征、影像学等检查来综合判断肠梗阻的类型和病因。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠穿孔是什么原因造成的

肠穿孔可能是由肠道肿瘤、炎症性肠病或外伤等原因引起的，详情如下： 1.肠道肿瘤 肠道肿瘤可以阻塞肠腔，导致肠道胀气、腹痛、便秘等症状。当肠道肿瘤破裂或溃疡时，可能导致肠道穿孔。肠道肿瘤穿孔后，肠道内容物会泄入腹腔，引起腹膜炎，严重者可能危及生命。 2.炎症性肠病 炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病等。这些疾病会引起肠道黏膜炎症，导致肠道狭窄、溃疡、出血等症状。当炎症扩散到肠道壁，可能造成肠道穿孔。炎症性肠病的穿孔风险较大，需要及时治疗。 3.外伤 腹部外伤是肠道穿孔的常见原因之一。外伤可能导致腹部器官损伤，包括肠道。严重的外伤可以导致肠道破裂或穿孔，造成腹腔内出血、感染等严重后果。 除以上原因外，还可能是胃肠道梗阻、肠套叠等。这些疾病也可能导致肠道穿孔，需要及时诊断和治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴幼儿肠梗阻的的症状是什么

婴幼儿肠梗阻变表现有腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气等。 肠梗阻是指部分或全部的肠内容物不能正常流动通过肠道，是临床常见的婴幼儿急腹症之一。婴幼儿肠梗阻病因包括先天性发育畸形，如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等及后天原因，如肠套叠，蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。婴幼儿肠梗阻常见临床表现有： 1.腹痛 腹痛常突然发生，机械性肠梗阻的绞痛更加剧烈；麻痹性肠梗阻一般没有绞痛，只有腹胀严重时可有持续胀痛。 2.呕吐、腹胀 一般梗阻部位高的话，呕吐出现早，呕吐物一般为胃液或胆汁，可伴有上腹胀。如果梗阻部位低，则呕吐出现晚，呕吐物为粪样液体，同时腹胀严重。 3.停止排便、排气 这是完全性肠梗阻的表现，肠绞窄时可以有血性液体排出。除此之外，患儿还可有还有全身症状，比如昏睡、发热、哭闹等表现。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿肠梗阻是因为什么原因引起的

婴儿肠梗阻可能是由先天性肠道异常、肠道炎症和肠套叠等原因引起的，详情如下： 1.先天性肠道异常 婴儿肠梗阻可能是由先天性肠道异常引起的，比如肠道闭锁、肠道狭窄、先天性巨结肠等。这些异常可能是由胚胎发育过程中的基因突变或环境因素引起的，导致肠道发育异常，从而出现肠梗阻的症状。 2.肠道炎症 肠道炎症也可能是婴儿肠梗阻的原因之一。肠道炎症可以导致肠道壁的炎症反应，引起肠道壁水肿和痉挛，进而导致肠梗阻的症状。常见的肠道炎症包括感染性腹泻、炎症性肠病等。 3.肠套叠 肠套叠是指肠道的一段向内套入相邻的另一段肠道内，从而引起肠道狭窄、肠梗阻等症状。肠套叠可能是由肠道肿瘤、肠道炎症等引起的，也可能是由于肠道蠕动不协调、肠道神经系统异常等原因引起的。 除了以上几种较为常见的原因之外，婴儿肠梗阻还可能是由先天性肠道扭转、肠道异物等引起的。因此，在临床上对婴儿肠梗阻的诊断和治疗需要进行全面的检查和评估，以便尽早发现病因并进行有效的治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿肠梗阻的症状

婴儿肠梗阻的主要症状包括呕吐、肚子胀气、腹泻和便秘等。婴儿肠梗阻是指肠腔被异物或者肿块等物质堵塞导致肠道不能正常通畅的病症。一般来说，婴儿肠梗阻的症状比较明显，常见的有： 1.呕吐 由于肠道被堵塞，病情严重时，婴儿可能会频繁呕吐，甚至呕吐物中有胆汁。 2.肚子胀气 当气体在肠道中积聚，又无法排出时，会导致肚子胀气的感觉。 3.腹泻 由于粪便在狭窄的肠道中无法正常排出，会导致腹泻的症状。 4.便秘 轻度的肠梗阻可能会导致便秘，大便难以排出。 除以上症状外，婴儿肠梗阻还可能伴随有高热、腹部肿胀、呼吸急促等症状，需要及时就医。婴儿肠梗阻是一种紧急情况，一旦出现以上症状，要立即就医，并接受专业治疗。平时应尽可能避免让婴儿接触易造成肠梗阻的物品，如玩具中的小零件等。同时，婴儿的饮食和排便也需要及时观察，注意防止便秘等情况的出现。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

十二指肠穿孔的病因有哪些

十二指肠穿孔的病因一般包括生活习惯不良、药物损伤、疾病因素等。 1、生活习惯不良 比如长期不规律进食、辛辣饮食、酗酒等，均会刺激和损伤十二指肠黏膜，使其发生溃疡、糜烂、穿孔等病变。 2、药物损伤 长期服用免疫抑制剂、激素类药物以及非甾体抗炎药等，会直接刺激和损伤胃肠黏膜，导致病变。 3、疾病因素 比如十二指肠溃疡、胃肠炎、肝炎、糖尿病、高血压等，可能会直接损伤十二指肠黏膜，从而引发十二指肠穿孔。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃肠梗阻症状有哪些

胃肠梗阻症状有腹痛、腹胀、呕吐、反酸等，具体如下： 1、腹痛 胃肠梗阻时梗阻部位出现剧烈隐痛或绞痛，疼痛可放射到其他部位。 2、腹胀 胃肠梗阻时，胃肠道积聚大量气体，同时食物无法排出，也会积聚于肠道，出现腹部胀满的症状。 3、呕吐 由于胃肠道内内容物无法顺畅排出，导致胃肠道反复压缩，引起恶心、呕吐等症状。 4、反酸 胃肠道内负荷超出正常范围，引起胃酸倒流、食物消化不良，容易发生反酸、嗳气的症状。

邢加迪 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

肠梗阻跟结直肠癌有关吗

肠梗阻跟结直肠癌有一定的关系，肠梗阻实际上是一种表现，结直肠癌是一类疾病，结直肠癌可能会导致肠梗阻，长期因为不明原因出现肠梗阻，可能会增加罹患结直肠癌的几率。结直肠癌有可能在发生发展过程中，如果早期得不到及时救治，肿瘤会发生发展，造成肠腔狭窄，可能会导致肠梗阻的出现，因为结直肠癌出现肠梗阻而去首诊发现结直肠癌的患者，在临床上也很常见，尤其老年患者经常会有自发性的粘连性肠梗阻出现。如果长期出现肠梗阻，对于肠道的功能、肠道里边正常菌群的分布都是有一定影响的。因为各种原因，如果频繁出现肠梗阻的正常人群或者是患者，罹患大肠癌的几率确实是要比没有这些表现的人群要高。

杨万广 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

什么是急性肠梗阻

急性肠梗阻属于任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻，主要有四个特点主要是疼、呕、 涨、闭，也就是腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气、排便。肠梗阻是腹部外科中最常见的一种疾病。急性肠梗阻急腹脓肿发病处于第三位，仅次于急性阑尾炎和胆道的疾病。肠梗阻的病因分类主要是机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻，按肠壁血运有没有障碍又分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻，其中狡诈性肠梗阻往往会造成病人造成非常大的危害。

吴强 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

十二指肠梗阻需要定期随访吗

一般来说，十二指肠梗阻术后需要定期随访。因为做了十二指肠吻合术以后，部分患者会发生肠狭窄，需要对术后是否还会再发生呕吐、喂养的状况做出判断，所以必要时需要进一步做消化道造影。另外，十二指肠梗阻术后会有肠旋转不良再复发的风险。原则上早期术后一个月、三个月、半年，都建议找医生随访一次，以后再根据病情逐渐拉长复诊的时间。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肠梗阻胃肠减压的目的

肠梗阻最常见症状是腹胀和腹痛，有些肠梗阻病人还会有呕吐和停止排气、排便。而胃肠减压是治疗肠梗阻最基础的治疗手段，其可以有效地减轻患者腹胀。同时，还可以通过胃肠减压来降低肠内压，以减少患者的腹痛。另外，胃肠减压还可以减少毒素的吸收，改善肠壁血运，还有利于患者呼吸和循环的改善。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠穿孔的形成和临床表现

胃肠穿孔一般都是发生在胃肠溃疡的基础上，这种溃疡可以是良性，也可以是恶性。一旦溃疡浸润穿透了胃肠肠壁的全层，这个时候将会出现胃肠穿孔。胃肠穿孔最典型临床表现是突发的剑突下或者上腹部剧烈的刀割样疼痛，而且这种疼痛可以随着消化液漏出到腹腔播散到全腹部，还有部分病人会出现恶心、呕吐、腹胀等表现。如果病情发展到一定程度，还会出现一些休克的临床表现。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠穿孔的常见临床表现是什么

胃肠穿孔常见的临床表现可以从三个方面来分析。第一、胃肠穿孔最典型症状是上腹部或者剑突下突发的剧烈疼痛，而且这种疼痛很快会播散到全腹部。往往这种病人还会伴有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道表现。病情如果进展到很严重阶段时，患者将会出现休克表现。第二、做体格检查时，往往可以发现病人腹部呼吸运动减弱或者消失，还可以出现腹胀、全腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，甚至有些病人腹部呈板状腹。第三、胃肠穿孔病人的外周血的白细胞常常提示升高，而且腹部平片常常可以看到膈下新月形的游离气体。