高尿酸血症降尿酸需以生活方式干预为基础，结合必要的药物治疗，特殊人群需个体化调整方案，同时加强监测与随访，以实现尿酸水平稳定控制。
一 生活方式干预是基础干预措施。1 饮食控制：限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、红肉（每日摄入量控制在适量范围）；增加低嘌呤食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物；避免高果糖饮料及酒精，尤其是啤酒、白酒。研究表明，低嘌呤饮食可使尿酸水平平均降低约0.5-1.0mg/dl。2 足量饮水：每日饮水量保持在2000-3000ml，以白开水、淡茶水或苏打水为宜，促进尿酸排泄。3 规律运动：每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等，避免剧烈运动，防止乳酸堆积影响尿酸排泄。4 体重管理：超重或肥胖者需通过饮食控制与运动结合减重，研究显示体重减轻5%-10%可使尿酸水平降低约10%-15%。
二 药物治疗需在医生指导下进行。1 抑制尿酸生成药物：如别嘌醇、非布司他等，适用于尿酸生成过多或肾功能不全者，用药前建议进行基因检测，避免别嘌醇过敏反应风险。2 促进尿酸排泄药物：如苯溴马隆等，适用于尿酸排泄减少者，用药期间需确保尿量充足，避免脱水，肾功能不全者慎用。
三 特殊人群管理需个体化方案。1 儿童：以继发性高尿酸血症为主，优先明确病因并针对性治疗，避免使用非布司他等药物，低龄儿童（＜12岁）不推荐常规降尿酸药物干预。2 孕妇哺乳期女性：优先生活方式干预，必要时在医生评估下短期使用低剂量药物，避免影响胎儿发育。3 老年人：合并高血压、糖尿病、肾功能不全等疾病时，需综合评估药物安全性，优先选择对肾功能影响小的药物，避免药物相互作用。
四 定期监测与随访。建议每1-3个月检测血尿酸水平，同时监测肾功能、尿常规及尿尿酸排泄量，根据指标调整干预方案，确保尿酸控制在目标值（一般＜360μmol/L，合并痛风者＜300μmol/L）。
五 避免高风险因素。避免剧烈运动、脱水、受凉等诱发因素，减少高嘌呤食物、酒精摄入，避免空腹或过度饥饿状态，防止乳酸堆积导致尿酸排泄受阻。
