胃癌手术能否治愈需综合多因素判断，早期胃癌手术有较大可能治愈；进展期胃癌中局部进展期部分经综合治疗有治愈可能，晚期胃癌单纯手术难治愈；老年患者手术耐受性需谨慎权衡；性别非关键因素但术后康复有差异；术前术后健康生活方式影响预后；有基础病史者需控制基础病以降低手术风险来影响治愈目标。
对于进展期胃癌，能否治愈则相对复杂。进展期胃癌可能已经存在区域淋巴结转移，甚至有远处转移。如果是局部进展期胃癌，肿瘤侵犯深度较深，但无远处转移，通过新辅助化疗等综合治疗后，部分患者可获得手术切除机会，术后再结合辅助治疗，也有一定比例的患者可以达到较好的治疗效果，有治愈的可能，但相对早期胃癌比例较低。而对于已经发生远处转移的晚期胃癌，单纯手术往往难以达到治愈目的，多需要结合化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段来控制病情、改善患者生存质量，但总体治愈难度较大。
从年龄因素来看，老年患者身体机能相对较弱，手术耐受性可能较差，在评估手术能否治愈时需要更谨慎地权衡手术风险与获益。年轻患者身体状况相对较好，对手术的耐受性可能相对较高，但也需要根据具体的肿瘤分期等情况来综合判断手术及后续治疗对治愈的影响。
性别因素一般不是决定胃癌手术能否治愈的关键因素，但不同性别的患者在术后的康复等方面可能存在一些差异，比如女性患者可能在心理调适等方面需要更多关注，但这并不直接影响手术本身对治愈的作用。
生活方式方面，术前健康的生活方式有助于患者更好地耐受手术，比如戒烟、限酒、保持合理体重等。术后也需要保持健康的生活方式，如合理饮食、适当运动等，这对患者的康复以及是否能达到更好的治疗效果、接近治愈状态有一定影响。如果患者术后仍然保持不良生活方式，如继续吸烟、酗酒、高盐饮食等，可能会影响预后，降低治愈的可能性。
对于有基础病史的患者，如合并高血压、糖尿病等，需要在术前将基础疾病控制在相对稳定的状态，以降低手术风险，因为基础疾病控制不佳可能增加手术并发症的发生风险，进而影响手术效果及患者的预后，从而间接影响胃癌手术能否达到治愈的目标。
